69岁老人体检发现“定时炸弹”，医生刀尖起舞精准完成高难度挑战

发布时间：2025-06-11 20:04:11  浏览量：3

6月5日，消化内镜中心无影灯下，一场无声的战役在一位69岁老人的肠道深处悄然打响。体检发现的“定时炸弹”——距肛门20厘米处，一个占据肠腔4/5周径的巨大侧向发育型肿瘤，边缘盘踞着多处白色瘢痕，如险峻山峦横亘在手术团队面前。

在郴州市第一人民医院刘汉雄主任的带领下，团队以毫米级的精准操作，完成了这场考验技术、体力与人文关怀的“刀尖之舞”。

瘢痕丛生处，技术的极限挑战

这位病人10年前曾在外院行结肠肿物的内镜下切除术，现疤痕部位重新长出肿瘤，面对近环周疤痕包裹的巨大肿瘤，常规内镜切除手段束手无策，除非行外科直接切除肠管之外，内镜黏膜下剥离术（ESD）成为唯一选择，却也是最高难度的挑战。

结肠只有1-2毫米的厚度，而肿块因疤痕组织而紧密黏连在一起，疤痕坚硬如革，血管网络密布其间，要在只有1-2毫米的厚度的结肠肠壁上完整的剥离整个肿块，而且要保留肠壁的完整性，难度可想而知，但是患者满怀期望能行内镜下的超级微创治疗方案——ESD。

为了实现病人利益最大化，看着患者殷切期待的目光，刘汉雄手术团队迎难而上，刘汉雄主任手持内镜器械，在方寸之地谨慎推进：每一次黏膜下剥离都要精确寻找瘢痕下的层次，每一毫米的剥离都要防止穿孔和出血，如同在雷区穿行。

屏幕上的影像牵动着所有人的心，稍有不慎即可能引发出血或穿孔。手术团队凭借多年默契配合，在狭窄术野中开辟通路，历时三小时终于将直径逾8厘米的肿瘤完整剥离，术后刘汉雄主任才感觉到手脚有些酸胀，额头汗珠点点，背心衣衫已湿。

心之所系，清醒战场上的心灵守护

比技术挑战更牵动人心的，是手术台上全程清醒的患者，时间一分一秒流逝，不适与未知带来的焦虑在安静的空气中弥漫，“快了，再坚持一下！”“您配合得太棒了！”护士轻柔而坚定的声音持续回响在内镜手术室。每一次安抚既是给患者的定心丸，也是给术者的强心剂。

当患者因体位不适发出呻吟时，护士们立即调整垫枕角度，用温热纱布擦拭额头的汗珠。这场体力与耐心的拉锯战中，人文关怀与技术操作同等重要。当最后一片肿瘤组织被完整取出，屏幕显示创面光滑平整，所有人长舒一口气。

术后晨光，查房中的欣慰与叮咛

手术成功的喜悦尚未散去，术后的关怀已如约而至。次日清晨，刘汉雄主任已早早来到老人病床前查房。晨光中，刘主任仔细询问患者的感受，查看腹部体征，并调阅手术记录和创面图片进行复盘。

“您现在感觉怎么样？肚子胀不胀？”刘主任的声音温和而笃定，带着术后特有的欣慰。他耐心解释手术过程的不易和结果的良好，重点叮嘱术后饮食的逐步过渡、活动注意事项以及后续的复查安排，看着老人精神明显好转，脸上露出释然的笑容，这晨间的查访，是技术胜利后关怀的延续，更是对患者康复之路的郑重承诺。

这台高难度的ESD手术，不仅成功清除了盘踞在结肠瘢痕险地的巨大肿瘤，为病人避免了更大的手术创伤，更生动诠释了现代医学的温度与力量。当医术与深沉仁心在方寸之间完美交融，便奏响了守护生命尊严最动人的乐章。

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