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名医专访:注意!腰椎间盘突出,这几种运动不要做,避免加重病情

更新时间:2025-01-15 21:43  浏览量:10

王大爷年轻时当过兵,一直是运动达人,退休后也闲不住,经常出去遛弯、快走、跳广场舞,去年小区里安装了健身器材和球桌,王大爷更是沉迷打乒乓球无法自拔,每天除了吃饭睡觉哄孙子,基本都泡在乒乓球桌旁,身心愉悦,不亦乐乎。

但就在昨天对战正酣时,面对张大爷一记好球,王大爷突然一个转身,球是打回去了,但他的腰却动不了啦,一阵钻心剧痛,大家见状赶忙把王大爷送去了医院,一看,原来是犯了腰椎间盘突出。

啥叫“腰椎间盘突出”?又是什么让刚刚还身姿矫健的王大爷,突然就不敢动了呢?今天就让我们说道说道!

先打个比方,腰椎间盘就像是两个椎体之间的软垫子,正常情况下,当身体蹦跳、扭转时,它可以起到缓冲作用。但当这个软垫子出了问题,比如垫子的外层(纤维环)破裂,里面的填充物(髓核)漏出来,就会压迫到周围的神经根,好像一个小异物卡在了神经通道里,必然引起不适。

所以一旦发生了腰椎间盘突出,轻则疼痛难忍、腰腿酸胀、活动受限,重则十分影响患者本人生活质量,甚至给患者的家庭增加沉重的负担。

有研究认为“腰椎间盘突出是一种与人口老龄化密切相关的脊柱退行性疾病”。老年人由于其自身机能处于衰退的状态,对疾病损伤及代偿能力逐渐减弱,如果再做不恰当的运动,的确更容易诱发腰椎间盘突出。

医生和病人在讨论一些事情Doctor and patient discussing

研究证实“弯腰时,腰椎间盘的负荷是平时站立的3-5倍”。日常生活中最常见的就是弯腰搬重物,比如好多老年人帮忙带孩子,孩子玩耍或摔倒时,坐在地上哭闹,老人一着急,直接弯腰往起一拉或一抱,孩子没抱起来,自己倒是犯了腰椎间盘突出

那什么是正确的弯腰姿势呢?当需要抬重物时,膝盖弯曲,同时背部保持挺直,要依靠腿部肌肉发力,而非靠背部力量去提起重物,这样就可以有效保护腰椎。

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因为当突然扭腰或转体时,脊柱的椎间关节会发生位置上的改变,使椎间盘一侧被过度挤压,另一侧则被拉伸,由于扭转产生的剪刀力超出纤维环所能承受的范围,纤维环就可能出现破裂,导致髓核突出。

像文章开头的王大爷打一样,高强度、频繁的腰椎扭转都能使腰椎间盘纤维环损伤风险显著增加。此外像足球、篮球、高尔夫、网球、羽毛球等需要频繁扭腰转体或强度较高的运动,都可能增加腰椎间盘突出的风险

包括在小公园经常见到的抽陀螺、甩鞭子一类的锻炼方式,看起来主要锻炼上肢肌肉关节力量,但其实也需要频繁的腰部扭转配合,也应尽量避免

选手参加自行车比赛

但要注意的是,如果有腰椎间盘突出的人,骑车需要长时间弯腰,再加上路上颠簸,就可能给腰椎造成更大的损伤,导致病情加重。但有的人会说,我都骑多少年车了,怎么腰一点事都没有,那可能与个人身体素质、骑行姿势等多方面因素都有关,所以在综合自身情况的前提下,还建议骑行时要选择平坦开阔的道路,并注意避免急刹急停

腰椎怕“静”不怕“动”,无论是长时间坐着或站立,长时间保持同一姿势,都会持续增加腰椎压力、引发肌肉疲劳、尤其再有站姿或坐姿不良时,比如翘二郎腿等,都会增加腰椎间盘突出的风险。

除了上边说的这些,像仰卧起坐、深蹲、高难度瑜伽等也都是容易增加脊柱和椎间盘压力的动作,老年人群都建议予以避免。

如果症状较轻的,可以卧床休息、服药对症治疗,也可以采用康复运动或牵引等非手术疗法进行治疗。对于中重度患者,目前临床上可采用常规西医外科手术(包括微创手术)治疗,也有如中医、按摩、理疗等多种方法辅助,但是不是度过了急性期,以后就只能老老实实待着,再也不能运动了?当然不是!

小燕飞:

俯卧位,双上肢放于身体两侧,同时抬起胸部,抬起双下肢(足尖绷直)及双上肢向后伸展与户同高,背屈1次的节律为5-10秒,可重复做10-20次,每个动作可循环往复练习10-15分钟/天,注意配合腹式呼吸

五点支撑法

仰卧位,双上肢置于身体两侧,屈髋屈膝,双下肢并拢,然后做挺髋动作,使身体呈拱桥形状,急性期开展床上训练,2-5分钟/次,2次/天,一个月后可做三点支撑法,:仰卧位,头足为支撑点向上抬高身体,4-6分钟/次,2次/天

站立伸展法:

两脚分开站直,双手放在后腰部,四指靠在脊椎两侧,躯干尽量向后弯曲,使用双手作为支点。这个动作对时间地点等外部环境要求很低,基本随时都可以做

有些老年人可能觉得单一动作太乏味,还是想做些运动,当然也有一些运动适合腰椎间盘突出症患者。

父子俩在游泳池,横幅与复制空间。爸爸和孩子在夏季游泳池玩得开心,暑假。

瑜伽,比如猫牛式等,本身就可以拉伸到腰部肌肉,长期训练也能增强脊柱的柔韧性,有锻炼治疗双剑合壁之效。

散步,最简单,也是最为常见的一种运动,但一定要记得选择舒适合脚的鞋袜,以及在平坦宽阔的人行路进行。

此外,中医传统的八段锦、太极拳、易筋经等运动,配合呼吸吐纳,也能加强背部肌群力量,提升脊柱稳定性,对缓解腰椎间盘突出症引发的疼痛都有很好的效果。

总之,在平时的生活中,要时刻注意避免有损腰椎的行为和运动,防患于未然。如果不慎得了腰椎间盘突出,也不要消极、焦虑,积极配合治疗,在急性期过后并非不可运动,而是要谨慎选择,避免做那些可能加重病情的运动。

尽可能选择低强度、低冲击,对腰椎负荷小的运动。

#头条深一度#

参考文献

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中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究与转化学组.腰椎间盘突出症诊治与康复管理指南[J].中华外科杂志, 2022, 60(5):8.DOI:10.3760/cma.j.cn112139-20211122-00548.

邢振东,臧福科.带你全面认识腰椎间盘突出[J].家庭生活指南, 2024(6).

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