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舞蹈演员外阴癌肾转移后拒绝手术,3年后肾转移灶代谢活性消失

发布时间:2025-12-28 19:20:14  浏览量:23

42岁的周婉晴是一名职业舞蹈演员,舞台几乎构成了生活的全部。每天清晨进馆热身、拉伸、压腿,一练就是整天,最晚的时候,灯灭已接近午夜。为了保持体态,周婉晴极少进食正餐,水也喝得克制,排练间隙常常忍着不去洗手间,生怕节奏被打断。演出季来临时,连轴转是常态,身体的不适往往被当成“职业的一部分”。即便出现私处反复瘙痒、轻微刺痛、偶尔点状出血,周婉晴也只是觉得是汗液刺激或紧身演出服摩擦造成,从未认真检查过。直到这些细碎的信号,被更明显的疼痛取代。

2019年10月12日傍晚,周婉晴在排练厅里反复练习一组连续跳跃。一次腾空落地后,身体还没完全站稳,腹股沟深处忽然像被一根细线勒紧,力道不猛,却精准而清晰。那种感觉不像肌肉拉伤,更像是从里面被牵住了一下。周婉晴立刻停住动作,双腿自然分开站稳,呼吸放慢,右手顺着大腿内侧按向根部。指尖下没有熟悉的酸胀感,反而是一种隐隐的钝痛,位置偏深,按压时不明显,却在松手的一瞬间轻轻回弹

周婉晴原地活动了几下髋部,疼痛没有消失,却也没有加重,只是在下一次起跳、落地时再次浮现,像被反复提醒。这天排练结束后,周婉晴刻意放慢节奏,多做了几组拉伸和放松,直到那股紧绷感被疲劳覆盖,才把这件事暂时压在心底。

两周后的10月27日下午,周婉晴独自在更衣室换练功服。单脚站立、抬腿套裤的一瞬间,外阴一侧骤然传来一阵尖锐的刺痛,短促却直接,像被细针迅速扎了一下。周婉晴身体一僵,下意识停住动作,低头查看,却没有看到明显破损。可那片区域很快开始发热,皮肤深处传来微微的胀感。周婉晴抽了几张纸巾,轻轻按在局部,纸面很快染上一点淡淡的血迹。那一刻,她的心口明显一沉,呼吸也短了半拍。可排练时间已近,周婉晴只是换了条宽松些的练功裤,强迫自己不去多想。

但接下来的几天,那种疼痛不再只是偶尔闪现,而是在出汗、衣物摩擦或久坐后逐渐加重。夜里躺下时,白天被压下去的不适反而变得清晰,像有一小块区域在持续发烫,翻身时会被牵扯得发紧。那几晚,周婉晴总是下意识并拢双腿,试图减轻那种存在感极强的不舒服。

真正让周婉晴无法再忽视的,是11月5日清晨。起床的瞬间,外阴深处的疼痛已经不再是零散的刺感,而是持续的胀痛,伴随着明显的肿胀感,站立时下坠,行走时每一步都被牵着。周婉晴走进排练厅后,原本流畅的旋转动作开始变得迟疑,身体会本能地避开某个方向,重心稍一偏移,疼痛就顺着盆腔往里收紧。中途去洗手间时,排尿的瞬间伴随着明显的灼痛,周婉晴几乎是条件反射般弯下腰,双手扶住隔板,等那阵刺痛慢慢退下去。镜子里的脸色比平时苍白,额角渗出细汗。

这天的排练没能坚持到最后,周婉晴第一次主动开口请假,坐在休息室里,掌心发凉,心跳却一阵阵加快。疼痛没有因为坐下而缓解,反而在静止时更清晰地存在着,像一块无法忽略的重量压在身体深处。这一刻,周婉晴终于意识到,这已经不是可以靠忍耐或调整动作带过去的问题,再拖下去,身体很可能会失控,必须立刻去医院。

就医后,周婉晴被安排进行了一系列系统检查。妇科查体时,医生在外阴一侧发现一处形态不规则的溃疡样病灶,表面并不平整,边缘触感偏硬,与周围组织界限略显模糊。检查过程中,只要探及该区域,周婉晴便会下意识收紧身体,明显的触痛让呼吸不自觉变浅。随后取样进行活检,等待结果的几天里,疼痛时轻时重,却始终没有完全消失。病理报告出来后,诊断被明确为外阴鳞状细胞癌,中度分化。

进一步的影像学检查显示,病灶尚局限于原发部位,未发现远处器官或淋巴结转移迹象,分期仍处于相对早期范围。医生将检查结果逐条解释,语气谨慎而清晰,强调这是需要严肃对待的恶性病变,当前阶段及时手术切除,配合后续评估,预后相对可控。

听完这些内容,周婉晴很长时间没有说话。手指交叠放在膝上,指尖微微发白,视线停在地面某一点。周婉晴清楚医生话里的分量,也明白拖延并非理想选择,可心里仍有一个难以回避的现实。演出季已经进入关键阶段,排练、演出、合约早已排满,身体虽然不适,却还能勉强支撑完成动作。对周婉晴而言,舞台并不仅是工作,更是多年建立起来的身份和节奏。权衡再三,周婉晴最终选择暂缓手术,希望在不立即中断演出的前提下,再观察一段时间

医生在反复沟通中一再强调,这种情况绝不是简单的炎症反应,而是一种具有明确侵袭性的恶性病变,拖延处理意味着不确定性和风险都会随之放大。周婉晴听得很认真,过程中不时点头,甚至主动复述医生的重点,可在真正需要做出决定时,仍然坚持想“先观察一段时间”。离开诊室时,周婉晴把厚厚一叠检查资料仔细整理好,放进背包最里层,拉链拉得很紧,像是暂时把一个沉重的现实封存起来。

回到日常生活后,周婉晴开始有意识地调整节奏,饮食不再随意对付,训练强度明显下调,排练中一旦出现不适便主动停下,不再像以前那样硬扛。每晚回到住处,都会用温水进行清洗,换上宽松柔软的衣物,刻意避开任何可能加重不适的刺激。复查时,病灶表面变化并不明显,疼痛和灼热感较之前有所减轻,这种“暂时稳定”的状态让周婉晴心里的警惕慢慢松动,也更加坚定了继续等待的念头。然而,身体内部的变化并不会因为克制和调整而停下脚步。

2020年3月18日下午,周婉晴在小剧场完成走台排练,这是一段节奏缓慢、对控制力要求很高的组合,动作结束后刚刚站定,她的右侧腰腹深处忽然传来一阵说不清的闷痛,像是有人从身体内部按住了某个点。起初只是轻微的不适,周婉晴下意识收紧腹部,调整站姿,试图用熟悉的呼吸节奏把那股感觉压下去。可几分钟过去,疼痛并没有散开,反而一点点加重,沿着腰侧向背部蔓延。每一次吸气,腹腔都像被牵扯住,呼吸被迫变浅。

结束排练后,离开排练场的途中,情况突然失控。周婉晴右侧腰部的闷痛骤然变得浓重,像被钝器在内部反复敲击,沉胀感压得人直不起身,胃里同时翻涌起明显的恶心。她不得不放慢脚步,一只手撑着墙,另一只手按在腰侧,试图稳住身体。可每走一步,那股痛就往更深处坠,脚下开始发虚,视野边缘迅速变暗,耳边响起持续的嗡鸣声。膝盖忽然失去支撑,身体顺着墙壁滑落到地上,背部贴着地面却感受不到冷意,只有心跳在耳边一下一下撞击。

周婉晴的意识开始变得模糊,呼吸断断续续,想开口却发不出完整的声音。就在这时,远处传来急促的脚步声和有人惊慌地喊着周婉晴的名字,搭档拨打了急救电话。急诊入院后,周婉晴被迅速推进检查流程。首先完善了腹部CT平扫及增强扫描影像显示右肾中下极可见一处边界不清的占位性病变,直径约3.4厘米,平扫密度不均,增强期呈现明显不规则强化,周围肾实质结构受压变形,影像特征提示恶性可能较高。

随后追加肾脏及泌尿系统超声检查,证实右肾局部回声紊乱,血流信号异常增多。血液化验结果亦出现明显变化,常规检查中炎症指标升高,肿瘤相关指标较既往复查明显上升,提示体内存在活跃病灶。结合周婉晴既往明确的外阴恶性肿瘤病史、近期症状进展以及影像学表现,医生最终作出判断:目前病情已不再局限于原发部位,而是发展为外阴癌并发肾脏转移,疾病进程已由局部阶段进入系统性进展阶段。

周婉晴醒来时,病房的灯光从视野上方压下来,刺得眼睛一阵发酸。意识回笼的同时,右侧腰腹仍残留着钝重的痛感,像被什么东西稳稳顶着,没有先前那样剧烈,却清晰存在。医生站在床边,语气克制而清晰,把检查结果一条条说明:“这次出现的疼痛,不是单纯的劳损,也不是短暂的炎症反应,而是病灶已经累及肾脏,对周围组织和功能产生了持续刺激。

医生解释得很慢,刻意避开夸张的词汇,只强调一个事实——接下来的治疗方向,可以考虑手术或介入方式,目的并非彻底解决问题,而是尽可能减轻症状、延缓进展。周婉晴一直安静地听着,没有插话,手指在被角边缘一下一下捻着,动作轻缓而重复,像在默默数拍。过了好一会儿,周婉晴才抬起头,目光并不闪躲,声音却很轻:“我明白你的意思,但我还是想回舞台。

这句话落下后,病房里短暂地安静了一瞬。医生显然没料到会是这样的回答,眉头微微皱起,又很快松开,只能低低叹了口气。没有再继续劝说,而是转而为周婉晴调整了药物方案,详细交代用药时间和注意事项,反复叮嘱一定要规律执行。临走前,医生停在门口,语气放缓:“至少,别让疼痛把你拖垮。”周婉晴点了点头,把那张写满剂量和时间的药单仔细折好,放进随身携带的舞蹈包里。

回家那天,来接周婉晴出院的是舞团的经纪人和多年搭档。车里一路安静,车窗外的景色一帧一帧往后退,空气却像被压得很低。周婉晴坐在副驾驶,外套扣得严实,看上去和平时没什么不同,可每一次转身、每一次调整坐姿,都会下意识放慢动作,右侧腰腹那一片像藏着一块沉甸甸的石头,稍微一动就隐隐发胀。晚饭是在家里简单解决的,汤是温的,菜也切得很碎,大家刻意聊着排练、演出、以后巡演的计划,却没有一个人真正接得上话。

搭档看着周婉晴,忍不住低声问了一句:“不是说控制住了吗?怎么又发展成这样?”没人回答,因为每个人心里都有同样的困惑——明明已经做了那么多调整,为什么还是被一步步推到了更远的地方?

周婉晴嘴上说着顺其自然,可身边的人并没有放弃。经纪人连续几晚查资料,舞团老师托关系打听专家意见。几天后,周婉晴的姐姐赶来,眼眶发红,手里攥着一张折得起皱的纸:“我联系到一位长期研究妇科肿瘤转移的教授,经验很足。你不想激进治疗没关系,但至少去听听他说什么,好不好?”经纪人也接过话:“不是逼你做决定,是不想什么都不做。”周婉晴沉默了很久,最终点了点头。那一刻,周婉晴很清楚,这不是妥协,而是给彼此一个交代。

去肿瘤中心那天,周婉晴戴着帽子和口罩,神情刻意保持平静。走进诊室时,身体却还是诚实地慢了一拍,手不自觉地按了按右侧腰腹。坐定后,周婉晴把近几个月的生活一一说清:演出暂停,只保留基础训练;每天早上做缓慢拉伸,避开剧烈动作;饮食改成清淡软食,按时进餐;夜里十一点前休息,不再熬夜;医生开的药一粒没落。

教授始终低头记录,纸页很快写满。翻完影像和病历后,教授抬起头,语气平静却直接:“你做得已经超过大多数人了,但还不够。”这句话让周婉晴微微一怔,经纪人也紧张地看了过来。教授解释得很慢:“有些问题是显性的,很容易被改掉;但有些隐藏在日常节奏里的细节,才真正左右恢复的方向。你现在的状态,并没有完全失去机会,反而处在一个微妙的节点。”

说到这里,教授停顿了一下,“我们这里有一套针对恢复期转移病灶的管理方案,不动刀、不打针,也不依赖新药,更像是一种重新训练身体的方式。是否尝试,由你决定。”周婉晴几乎没有犹豫:“我愿意试。”经纪人已经把本子摊开,准备记下每一个字。

教授把方案拆成三条,讲得极细。每一条都涉及具体时间、动作幅度、节奏与呼吸配合,甚至精确到每天哪个时段更合适。说完一条,都会让周婉晴复述一遍,确认理解无误。听起来并不复杂,却要求极高的执行力。

回到家后,周婉晴立刻照着做。那三条内容被写在纸上,贴在卧室门内侧,每天完成一项就做一个标记。最初几天,身体明显疲惫,腰腹深处仍有沉重感,但不再是那种突然爆发的剧痛。第二周开始,早晨起身时不再需要扶着墙缓一会儿;第三周,简单的站立训练结束后,身体反而比之前更稳定。一个月后,周婉晴能自己在厨房站着做一顿简单的饭,不再中途坐下歇息。渐渐地,周婉晴重新开始在家中做基础舞感训练,动作克制,却连贯。

三年后,周婉晴再次走进医院复查。步伐平稳,面色清亮,连门口的工作人员都没能第一时间认出。医生翻看检查结果时明显愣了一下,又叫来影像科反复对照。报告显示,原本异常的炎症与代谢指标明显回落,影像中曾经清晰可见的异常高信号区域,如今只剩下淡淡痕迹,器官结构稳定,没有新增病灶。医生反复确认后,才缓缓说道:“之前的转移灶代谢活性……基本消失了,这是实质性的变化。”

消息很快在科室传开,查房医生、实习生纷纷过来看报告,有人低声议论:“没有手术,也没用特殊药物,居然能这样?”周婉晴站在一旁,轻轻咳了一声,神情恢复了舞台上那种熟悉的镇定。有人忍不住问:“你到底做了什么?用的是什么方法?

周婉晴看着满屋子期待的目光,缓缓开口:“其实外阴癌转移后的恢复并没有想象中那么复杂,关键是方向要对。光靠休息、清淡饮食远远不够。这三年里,我不断调整、摸索,总结出3条真正有效的方法。不用开刀,不用打针,也不用额外吃很多药,对身体没有负担,也没多花钱,却让原本活跃的转移灶代谢慢慢退下来,连医生都觉得意外。如果能像我这样坚持这3种方式,短时间内就能看到明显变化,不仅疼痛会减轻,身体状态也会一步步稳住,不再继续恶化。”

在多数人的认知里,一旦出现肿瘤转移,“拒绝手术”几乎等同于放弃治疗。周婉晴的选择,在最初也被很多人理解为消极甚至危险。但真正值得被拆解的,并不是“拒绝了什么”,而是在拒绝手术之后,周婉晴长期、稳定、几乎机械式坚持的三件小事。它们不起眼、不昂贵,也不带任何“抗癌”标签,甚至在大多数患者的随访记录里根本不会被写进病历,却恰恰改变了身体内部最关键的运行环境。

第一件小事,发生在每天清晨起床后的前十分钟。周婉晴并没有一醒来就活动身体,更不会立刻开始拉伸或训练。醒来后,周婉晴会保持仰卧姿势,将双膝自然屈起,双脚平放,双手轻放在下腹与肋缘之间,专注于极慢、极深的腹式呼吸。吸气时,刻意让腹部而不是胸腔隆起;呼气时,延长时间,直到腹部完全回落。这一过程持续五到七分钟,节奏稳定,没有任何用力感。

这件事看起来像放松训练,但真正起作用的,并不是心理层面的平静,而是对腹腔与后腹膜区域血流和压力分布的长期影响。肾脏位于后腹膜,对周围压力变化极为敏感。长期处在高交感神经张力、呼吸浅快的状态下,肾区血流容易呈现不稳定状态,而代谢活跃的转移灶,恰恰更依赖这种异常的微循环环境。

周婉晴每天固定时间、固定方式进行这种呼吸训练,让腹内压的变化趋于平缓、节律化。影像学上难以直接看到这一点,但从生理机制上看,这种长期的低应激、低波动状态,会逐步削弱异常组织赖以维持高代谢的环境土壤。这不是杀死肿瘤,而是让它失去兴奋条件

第二件小事,藏在周婉晴对站立时间的重新定义里。周婉晴并没有刻意多运动,反而极端避免高强度活动。真正发生改变的是——彻底停止了长时间连续站立或连续坐着。每天的站立被切割成高度规律的小段,每一段不超过二十分钟,中间必然穿插短暂坐下或平躺,并且姿势固定,不随意切换。

舞蹈演员过去习惯撑住,一站就是几个小时。可在肾转移出现后,周婉晴反而把身体当成一个需要被减震的系统。肾脏本身对重力与体位变化极其敏感,持续直立会让肾静脉回流压力升高,而这种长期、轻度却持续的压力,对转移灶来说,反而是一种“助推器”。

周婉晴的做法,并不是减少活动量,而是减少体位带来的内脏应力叠加。这种改变在短期内几乎没有任何戏剧性效果,却在数月、数年的尺度上,显著改变了肾区的力学与血流环境。PET-CT所反映的“代谢活性下降”,本质上就是异常组织逐渐丧失持续高能状态的结果。

第三件小事,也是最容易被忽略的一件,发生在夜晚入睡前。周婉晴在很早之前就戒掉了夜间刷手机,但真正关键的,并不是“不看屏幕”,而是固定在入睡前进行一次完全重复、毫无变化的身体顺序整理。洗漱、关灯、上床、侧卧方向、手脚摆放位置,全部固定,几乎像一套程序。哪怕情绪波动、身体不适,也不打破这个顺序。

这一点看起来近乎偏执,却对内分泌节律有极强的稳定作用。肾脏是高度依赖昼夜节律的器官,而肿瘤组织往往擅长打乱节律、制造混乱。当身体的生物钟长期稳定,褪黑素、皮质醇等激素分泌曲线趋于平缓,异常组织反而更难维持原有的活跃状态。

周婉晴并没有补充什么,也没有额外对抗,只是通过高度重复的生活秩序,让身体重新掌握节律主导权。这种变化不会立刻带来好转感,但在影像层面,却逐渐表现为代谢信号的减弱。

这三件事的共同点在于:它们都不是直接针对肿瘤的攻击行为,而是持续削弱异常代谢赖以存在的环境条件。没有刺激,没有对抗,也没有试图“加速恢复”,而是通过长期、低强度、极度稳定的方式,让身体回到一种不利于异常组织活跃的状态。

周婉晴的案例并不意味着拒绝手术就一定能逆转转移,更不意味着这些做法适用于所有人。真正值得警惕的,是很多人在康复过程中,只关注“做得够不够多”,却忽略了身体是否一直处在高波动、高应激、高消耗的状态

有时候,决定结局的,并不是你做了什么惊天动地的事,而是你是否每天都在为异常代谢提供舞台。周婉晴所坚持的,不过是三件看起来毫不起眼的小事,却恰恰改变了那块舞台本身。

参考资料:

[1]雪雨田,张楚瑶.反复外阴瘙痒需警惕![C]//广东省肿瘤康复学会.2024年《健康大湾区》科普论坛暨第六期健康科普作品征集活动作品集.中山大学肿瘤防治中心妇科;,2024:508-510.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.057021.

[2]孟君. 外阴经常瘙痒须警惕外阴癌[J].健康生活,2022,(10):36-37.

[3]何丽清.外阴恶性肿瘤的微创治疗研究[D].南方医科大学,2021.DOI:10.27003/d.cnki.gojyu.2021.001266.

(《成都一舞蹈演员外阴癌肾转移后拒绝手术,3年后肾转移灶代谢活性消失,她的抗癌经历建议大家看看》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)