抽动障碍：那些不受控的身体“小动作”

发布时间：2025-12-30 21:21:44  浏览量：18

在儿科门诊中，常能见到频繁眨眼、吸鼻子或清嗓子的孩子，家长起初多以为是“坏习惯”，直到症状反复才察觉异常——这些可能是抽动障碍的典型表现。抽动障碍是一组以不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为主要特征的神经发育障碍，多见于儿童青少年，发病高峰为6-12岁，男孩患病率显著高于女孩，且部分患者症状会持续至成年。

抽动障碍的症状具有明显多样性，可分为运动抽动和发声抽动两类。运动抽动表现为面部、颈部、肢体等部位的肌肉抽动，如眨眼、挤眉、咧嘴、摇头、耸肩、踢腿等，初期多为单一部位的轻微抽动，随病情发展可能逐渐累及多个部位，抽动幅度也可能增大。发声抽动则是咽喉部、呼吸肌等肌肉收缩引发的声音，常见清嗓子、咳嗽、哼声、尖叫声，部分患者还可能出现重复词语、短语甚至秽语等复杂表现。值得注意的是，抽动症状通常在注意力集中、放松状态下减轻，在紧张、焦虑、疲劳或兴奋时加重，入睡后多可消失。

目前抽动障碍的病因尚未完全明确，多认为是遗传、神经生物学、心理社会因素共同作用的结果。遗传因素在发病中起重要作用，家族聚集现象明显，研究发现多个基因位点与该病相关。神经生物学方面，大脑多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，以及基底节、额叶皮质等脑区功能异常，可能是抽动发生的核心机制。此外，家庭环境紧张、学习压力过大、童年创伤等心理社会因素，也可能诱发或加重抽动症状。

抽动障碍的诊断需基于详细的病史采集和体格检查，排除癫痫、舞蹈症、过敏等其他可能导致抽动的疾病。医生会根据症状的类型、频率、持续时间等，将其分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和图雷特综合征三类，其中图雷特综合征最为严重，同时存在运动抽动和发声抽动，且症状持续超过1年。

治疗方面，需遵循“个体化”原则，轻度患者可通过心理干预、行为治疗改善症状，如放松训练、习惯逆转训练等，帮助患者及家属正确认识疾病，减少焦虑情绪。中重度患者则需在医生指导下使用药物治疗，常用药物包括抗多巴胺能药物等，以调节神经递质平衡，控制抽动症状。同时，家庭和学校的支持至关重要，避免对患者进行批评指责，为其营造宽松的环境，有助于症状缓解。

多数抽动障碍患者的症状在青春期后可逐渐减轻或缓解，仅少数患者会持续至成年，影响社交和日常生活。因此，早期识别、及时干预是改善预后的关键。家长若发现孩子出现反复不自主的抽动症状，应及时就医，避免延误治疗时机，同时注重心理疏导，帮助孩子树立信心，更好地应对疾病。