舞蹈演员强直性脊柱炎，从事业停摆到重返舞台，康复经验值得参考

发布时间：2026-01-03 19:05:57  浏览量：16

2019年，26岁的林清芷是江苏一家芭蕾舞剧团的舞蹈演员。进团5年来，她的生活几乎被演出和日常训练填满。而芭蕾舞团围绕一个剧目长期巡演是常有的事，为了保证舞台效果，林清芷经常会练同一段舞蹈动作好几个月。长期反复训练下，关节的同一位置便一直处在紧绷的状态。而每次演出或排练结束后，其他舞蹈演员都会去好好放松一下疲惫，但林清芷更多是直接收拾东西离开，很少有额外的社交活动。她的生活节奏十分单一，除了训练就是休息。虽然这样的状态在剧团里被视为自律和专业，而林清芷自己也一直认为，只要保持下去，身体自然会适应。

但她从未想过这种长期重复、几乎不变的方式，会在不知不觉中给身体积累下严重问题。

2019年7月13日傍晚，林清芷结束了一整天的排练，原本打算回到练功房，把第二天演出的走位再顺一遍再离开。可刚换下舞鞋，在排练厅角落坐下，身体还没完全放松，

腰骶深处却悄然浮起一股说不清的紧绷感。

那感觉不像突然出现，更像是从动作停下的那一刻开始，被一点点放大的存在，仿佛有人在脊柱最下方垫进了一块温热却坚实的垫片，慢慢向内顶住。林清芷下意识挺了挺背，想把那股不对劲拉开，随即又伸手在腰后按了按，试图用熟悉的方式把这种异样压下去。

可随着按压的力道逐渐加重，那种感觉并没有松散，反而变得更加集中。

原本只是贴在腰骶处的那块“垫片”，像是被悄悄换成了更硬的东西，紧紧卡在脊柱与骨盆的连接处。

林清芷调整坐姿，微微后仰，又慢慢向前弯身，却发现无论怎么换姿势，那一小片区域始终被牢牢顶住，连呼吸时都带着牵连。舞服扣在身上开始显得局促，林清芷索性解开外套，靠在墙边，一边活动肩背一边反复调整呼吸。林清芷心里想着，大概是今天重复练了太多遍同一段组合，身体一时没缓过来，也就没太当回事。

然而没过多久，林清芷才意识到事情并没有那么简单。排练笔记才翻了几页，

腰骶那股原本固定的紧绷忽然开始向上蔓延，像是有人在脊柱深处塞进了一截钝钝的支架，顺着脊椎一点点往上顶。

每一次吸气，那截支架便顺势向上撑起，逼得整个腰背被迫拉直；每一次呼气，那支架又沉沉地往下压，把力量一寸寸地压回骶尾深处。那种反复起伏的力量并不尖锐，却带着明显的压迫感，像是在脊柱内部来回碾动。林清芷不自觉地弓起身子，双手撑在膝盖上，指尖紧紧扣住裤料，却怎么也缓解不了这种一上一下的折磨。

就这样保持着弯曲的姿势，林清芷不知道自己在原地停了多久。那股压迫感不仅没有减轻，反而变得愈发沉重。林清芷强撑着想站起来活动一下，刚直起半个身子准备往前走，

那原本缓慢起伏的力量却像是被突然触动了一样，瞬间往下坠去。

那一刻的感觉不再只是压迫，而更像是一块沉重的硬物从高处猛然落下，直接砸进骶尾深处。整条脊柱仿佛被这一击向下拉拽，重重固定在原地，连带着腰背失去了继续支撑的能力。

突如其来的冲击让林清芷整个人猛地一僵，呼吸在那一瞬间完全乱了节奏，意识像是被短暂抽空。林清芷本能地张了张嘴，却发现连发出声音的力气都没有。那股力量从脊柱一路向四肢扩散，双腿像是突然失去了原有的控制，下一秒，身体再也支撑不住，

整个人不受控制地沿着墙面滑坐到地上。

就在这时，仍留在排练厅里的同伴发现了林清芷的异常。

只见林清芷蜷坐在地上，脸色发白，双手死死扶着腰背，肩膀不受控制地颤抖。

有人俯身叫她的名字，却只听见呼吸变得急促而紊乱。汗水很快浸透了后背的练功服，整个人像是被固定在那个姿势里动弹不得。意识到情况不对，大家不敢耽搁，立刻联系了急救人员，合力将林清芷送往医院。

送到医院后，医生立即为林清芷进行了初步检查。

查体时可以看到，林清芷站立时躯干活动幅度明显受限，腰背部肌群呈持续紧张状态，触诊骶尾部与下腰段时，局部反应较为明显。

体位改变过程中，躯干前屈和旋转的连贯性不足。生命体征显示：

血压118/78mmHg，脉搏96次/分，呼吸频率22次/分，血氧饱和度95%。

血常规检查中，白细胞计数7.2×10⁹/L，血红蛋白124g/L，虽未出现明显异常，但炎症相关指标引起了医生注意，

C反应蛋白升高至18.6mg/L，血沉达到42mm/h，均明显高于正常范围。

这些数据让接诊医生意识到，林清芷的问题并非单纯的训练劳损，而更像是存在持续性的炎症活动，随即决定安排进一步检查。

很快，医生为林清芷安排了影像学评估。

骨盆及骶髂关节MRI结果显示：双侧骶髂关节可见片状骨髓水肿信号，关节面边缘模糊，局部存在侵蚀样改变。

腰椎MRI进一步提示，下腰段多节段椎体前缘信号异常，周围软组织反应明显。为了更全面判断病情，医生又补充了免疫学检查，结果显示

HLA-B27呈阳性，类风湿因子为阴性。

结合影像学与实验室结果，医生对林清芷及家属明确说明：“目前可以确定，这是强直性脊柱炎，已经进入中期活动阶段，如果不及时干预，脊柱活动度会持续下降。”

林清芷坐在病床边，听到这个结果时一时难以消化。一直以来，林清芷只是把训练后的不对劲归结为强度大、排练密，从未想过会被确诊为一种需要长期面对的疾病。当医生提到“可能逐步影响脊柱结构”时，林清芷心里猛地一沉，手指不自觉地收紧。

医生看出了林清芷的紧张，语气放缓，却依旧严肃：“这个阶段并不可怕，可怕的是忽视。强直不是一下子发生的，而是慢慢进展的。”

随后，医生开始为林清芷进行详细说明。

首先在训练安排上，医生明确要求必须调整日常排练强度，避免长时间重复同一套动作，减少对同一部位的持续负荷。

生活中需要打破单一节奏，增加多样化的活动，而不是一味依赖既有的训练模式。医生强调，保持身体活动范围比单纯完成训练任务更重要。

在治疗方案上，医生提出以药物控制炎症为主，配合规范的康复训练。

初期给予非甾体抗炎药缓解炎症反应，同时根据评估结果，计划后续是否引入生物制剂进行长期管理。

医生反复提醒，所有用药必须在随访中调整，绝不能自行停药或随意减少剂量。作息方面，也需要保持稳定，避免因演出频繁打乱节律。

听完医生的解释，林清芷在心里一遍遍重复这些要求，生怕遗漏任何细节。住院观察和初步治疗后，相关炎症指标开始回落，

CRP降至9.4mg/L，血沉也有所下降，情况趋于稳定。

医生评估后同意出院。出院当天，林清芷却并未感到轻松，反而多了一种被现实压住的清醒感。林清芷很清楚，只要稍有放松，这条进展的轨迹就不会停下。

接下来的一段时间里，林清芷严格按照医嘱执行。训练强度被刻意压低，药物按时服用，日程安排也比以往更加规律。复查时，医生告知炎症指标较之前明显改善，影像学变化暂时稳定。听到“控制住了”这几个字，林清芷心里的那根弦终于松动了一些，甚至开始觉得，只要继续原有方式，问题或许并不会继续扩大。

正是从那时起，警惕逐渐被松懈取代。最初，林清芷还能提醒自己不要勉强、不要贪练，但随着状态看似稳定，旧有的训练习惯又慢慢回到生活中。

遇到排练紧张时，林清芷开始自行压缩休息时间，偶尔也会减少一次服药，心里想着“少一次应该没什么”。

林清芷并未意识到，这种看似微小的松动，正悄然为后续更严重的变化埋下伏笔。

2020年8月12日上午，林清芷正在排练厅里参与新一轮走台合练。舞台灯光刚刚调暗，编导坐在台下逐条抠动作，排练才进行到一半，

林清芷却忽然感觉脊柱深处传来一股沉沉的下坠感。

那感觉并不是突然出现的，更像是有人悄无声息地在脊背里压进了一块冰冷而厚重的硬物，正贴着脊柱中轴向下挤压，仿佛要把整条脊柱一点点按进骨盆深处。察觉到这股异样，林清芷的脸色瞬间沉了下来，身体下意识绷紧，双手在身侧微微收拢，试图用站姿把那股突如其来的下坠压住。

然而事情并没有如林清芷所想那样缓解。随着身体用力维持站位，那块“硬物”反而像是被激怒了一样，

压迫感骤然加重，不仅向下挤压，还带着明显的钝重感沿着脊柱向上扩散。

那感觉不像锐利的刺痛，更像是一根沉重而粗硬的木杆，被缓慢塞进脊柱内部，顺着椎体的排列一点点碾过去。每一次细微的调整，都像是在加深这股碾压，连带着腰背与胸廓之间泛起一层闷闷的发胀感。这种钝重的压迫并不足以立刻让人失控，却像不断叠加的重量，一层一层地压在身体内部。

林清芷强撑着神情，努力让动作看起来不受影响，试图继续完成编导要求的段落。可就在编导点名，让林清芷单独示范下一组动作时，

身体内部那股压迫感骤然被放大。

原本只是缓慢碾动的那根“木杆”，像是突然被人狠狠加了力道，从原先的推压变成了死死的拧紧和下压。瞬间，那股沉闷的压迫彻底变了性质，像是整条脊柱被固定在一块坚硬的砧板上，一股无法回避的力量从上方重重压下，再一寸一寸地向下碾开。

每一次碾动，都像是在把身体内部的支撑一点点拖走。林清芷清楚地感觉到，躯干、腰背、下肢之间的力量正在被强行拉扯分离，呼吸开始变得急促而紊乱，胸腔像是被无形的束带勒紧。

视野边缘逐渐发暗，那股剧烈的压迫沿着神经一路冲向大脑，意识仿佛被撕成碎片。

林清芷下意识倒吸了一口气，可那口气还没完全进入肺部，身体便猛地一震，重心瞬间失控，整个人不受控制地向前倾去。

站在旁边的同伴其实早已注意到林清芷的异常。排练过程中，林清芷一直站得过于僵直，脸色明显发白，但碍于合练节奏，没有人贸然打断。直到编导点名的瞬间，

林清芷的脸色骤然变得灰白，额头上的冷汗几乎同时冒出，下一秒，身体像是突然失去了支撑，直直向前倒去。

离得最近的同伴连忙伸手去扶，勉强将林清芷架住，可刚一站稳，便发现林清芷的呼吸已经变得断续，喉咙里发不出完整的声音。眼见情况不对，排练厅里顿时乱作一团，有人迅速拨通了急救电话。

送到医院后，林清芷被直接送入急诊评估。

查体过程中，医生发现林清芷在平躺位下脊柱整体活动度明显下降，主动配合翻身时躯干几乎无法完成分段转动，胸廓起伏幅度较小。

初步生命体征测得：

血压122/80mmHg，脉搏104次/分，呼吸频率26次/分，血氧饱和度93%。

抽血化验显示，

C反应蛋白升高至36.8mg/L，血沉达到68mm/h，提示体内存在高度活动的炎症状态。

白细胞计数8.1×10⁹/L，血红蛋白119g/L，虽无感染证据，但炎症负荷明显加重。

随后，医生紧急安排了影像学检查。

脊柱全长MRI显示，胸椎至腰椎多节段椎体前缘及后缘可见连续性骨髓水肿信号，部分椎间隙明显变窄，椎体间原有分界模糊。

骶髂关节区域较前次检查出现进一步结构性改变，关节面不规则，原有侵蚀区扩大，并可见局部骨桥形成趋势。

CT重建结果提示，多节段前纵韧带钙化增厚，呈现连续性条索样改变，脊柱整体柔韧性明显下降。

为进一步评估病情阶段，医生补充了免疫学及代谢相关检查。结果显示

HLA-B27持续阳性，补体水平轻度异常，类风湿因子仍为阴性。

结合既往病史、中期诊断基础、当前影像与实验室指标，风湿免疫科医生在会诊后给出明确判断：

林清芷的强直性脊柱炎已进入晚期进展阶段，疾病活动性高，且已出现不可逆的结构性改变。

听到这个诊断结果时，林清芷整个人像是被猛地按住了一样，目光停在医生手中的检查报告上，迟迟没有移开。那一刻，林清芷脑子里一片空白，喉咙发紧，却连一句反应的话都说不出来。脊背深处那股始终存在的压迫感，仿佛在这一瞬间变得更加沉重，呼吸也随之变浅。

林清芷的手指不自觉地收紧，指节发白，身体却一动不动。

林清芷的父母在听到“晚期”“结构性改变”几个词时，当场愣住，站在病房门口半天没有回神，嘴唇动了动，却什么声音都没发出来。

医生看着几人的反应，语气放缓，却依旧严肃地解释道：

“现在的情况属于强直性脊柱炎的晚期阶段，意味着脊柱和关节已经出现明显的结构性损伤，部分改变是不可逆的。

随着时间推移，脊柱活动度会进一步下降，胸廓扩张受限，姿态固定，严重时还可能影响呼吸功能和日常生活能力。治疗的重点已经不再是恢复，而是尽量延缓融合速度，减少并发问题。”

随后的治疗过程中，医生为林清芷调整了原有方案，启动了更高强度的生物制剂治疗，并配合镇痛、康复及体位管理。但现实却并不乐观，尽管药物不断调整，复查结果显示炎症指标始终处在高位，影像学上的结构性改变仍在进展。林清芷原本以为，只要按时治疗就能稳住局面，可逐渐发现，身体对外界变化的承受能力越来越低，夜间难以保持同一姿势，整晚辗转难眠。 到后来，连简单的翻身都需要缓慢配合呼吸才能完成。

医生不得不为林清芷加用镇痛和肌松药物，同时也明确告知：

“由于疾病本身已进入晚期阶段，药物更多只能起到缓解和控制作用，无法逆转已经形成的改变。”

影像复查提示，脊柱多节段融合趋势进一步明确。听到这些话时，林清芷和母亲只觉得胸口一沉，所有原本抱有的侥幸在这一刻被逐一剥离。

然而，母亲并未轻易放弃希望。接下来一段时间，林清芷在母亲的陪同下辗转多家大型医院，反复咨询不同专家。

但得到的结论几乎高度一致：强直性脊柱炎一旦进入晚期，治疗目标只能是延缓进展和防止并发，无法恢复原有结构。

多位医生坦言，炎症长期存在、骨性改变已经形成，即便采用最积极的方案，也只能争取时间。更现实的是，随着病程推进，林清芷的体力和活动能力不可避免地受到影响，而她的舞蹈事业也早已全面停摆。

在一次次相似的答复中，母亲的神情逐渐变得沉重。每一次询问是否还有其他可能，得到的回应都十分克制而明确。最终，林清芷只能回到原先的医院，接受长期规范管理。日子被拆解成用药、复查和康复训练，节奏单调而缓慢。

就在这种近乎停滞的状态中，负责随访的医生在翻阅既往资料后，沉默了一会儿，抬头说道：“如果条件允许，可以考虑去北京做一次更全面的评估。那边在强直性脊柱炎领域有经验非常丰富的专家，至少可以重新梳理方案。也许会给出完全不同的判断。”

这句话让林清芷母女俩心里重新燃起一丝微弱的希望。很快，在母亲陪同下，林清芷辗转前往北京。诊室外人满为患，候诊时间一拖再拖，走廊里几乎没有空位。林清芷在长时间等待后，终于被叫到号。走进诊室的那一刻，所有人都下意识屏住了呼吸。

教授翻看影像资料，眉头只是短暂收紧，随后平静地说道：

“这是典型的强直性脊柱炎晚期，脊柱融合趋势已经非常明确。”

这句话像一块沉重的石头，直接落在林清芷和母亲的心上。呼吸在那一瞬间变得凌乱。教授接着补充道：

“从医学角度看，已经很难谈逆转了。”

听到“很难逆转”这四个字，林清芷身体微微一僵，脸色瞬间失去血色，母亲也低下了头，刚燃起的希望又转变成了绝望。

然而，就在母女俩几乎认定前路已被封死的时候，

教授忽然轻轻笑了一下，目光从影像片上移开，落在林清芷身上，语气不急不缓地说道：“不过，你的情况也并非一点余地都没有。

虽然已经进入晚期，但还没走到完全失控的程度。针对你这样的状态，我这些年总结过三件事，不需要手术，也不靠注射，药物使用反而要尽量克制，但只要做对了，变化会非常明显。你愿不愿意试一试？”

这句话让林清芷整个人愣住了。原本压在心口的那种沉重感忽然出现了一丝松动，但紧随而来的却是本能的迟疑。真的会有这样的办法吗？不用手术、不靠大量药物，就能改变晚期的进程？她心里清楚，这样的事听起来太过理想。可那句“变化会很明显”，却又在脑中反复回荡，让人无法彻底忽视。

她既想抓住，又不敢轻易相信。

教授看出了她的犹豫，没有多解释，只是淡淡地补了一句：“这三件事，说不上轻松，也不算苛刻。真正难的不是方法，而是能不能长期执行。路已经摆在这儿了，走不走，能走多远，只能由你自己决定。” 林清芷听完，心口像是被轻轻推了一下。她没有立刻回应，但那一刻，她清楚地意识到，这或许是自己目前唯一还握在手里的选择。

回到住处后，林清芷没有再拖延。从第二天开始，她便按教授交代的内容一点点调整。最初的过程并不轻松，节奏被打乱，身体和心理都在反复适应，她也不止一次产生过放弃的念头。

但每当想起那句“还有余地”，她就强迫自己继续下去。

一天一天，没有中断。

随后的复查给了林清芷最直观的反馈。第一个月随访时，她带着忐忑坐在诊室外。

医生翻看检查结果时眉头微微收紧，随后又露出一丝意外：“炎症指标有回落的趋势，比上次低了一些。”

变化并不剧烈，却是真实存在的。那一刻，林清芷第一次确认，自己的坚持并非徒劳。

三个月后再次复查时，情况更加清晰。

夜间僵直和不适出现的频率下降，恢复时间缩短。

影像对比显示，原本持续活跃的炎症区域信号减弱，部分指标趋于稳定。医生抬头看了她一眼，说道：

“继续这样下去，至少进展速度是被拉住了。”

这句话让林清芷心里一热，那种久违的、重新掌控身体的感觉悄然浮现。

半年后的复诊发生在原先确诊的医院。检查结果出来时，连接诊医生都反复核对了好几遍影像和数据，又调出了既往资料进行比对，最后才缓缓开口：“晚期患者能在这么短时间内把炎症活动压到这个程度，非常少见。 要不是所有检查都在同一体系内完成，我们都会怀疑中间换过治疗路径。”

候诊区里原本各自低头看报告的病人们，不知不觉被这段对话吸引。有人小声议论：“不是说已经晚期了吗？怎么还能稳成这样？”也有人忍不住问医生：“她是不是做了什么特殊治疗？不然怎么可能不用手术就控制住？”

当医生明确表示并不存在手术或非常规治疗后，周围人的目光明显发生了变化。几位同样被诊断为强直性脊柱炎的患者开始靠近，低声询问：“你到底是怎么调整的？”“这些办法我们能不能学？”

候诊区的气氛逐渐热了起来。有人点头，有人露出迟疑，却都在认真听。面对这些目光，林清芷没有刻意渲染，只是平静地说道：“其实啊，强直性脊柱炎的调理并没有大家想得那么复杂，更不是什么秘密方子。 这全都得感谢那位教授——要不是他点醒了我，恐怕我现在还躺在病床上呢。教授让我坚持的，就是3件事，说起来简单，却要真下决心去做也不容易。它们不用开刀，不用打针，甚至药也没多吃几颗，对身体没有任何副作用，更不花一分钱。可就是这3件事，让我的脊柱慢慢恢复过来。只要你们愿意每天都去坚持，一段时间后，谁都能看到变化，医生的检查数据就是最真实的证明！”

林清芷最先坚持下来的第一件事，是把起床后的前二十分钟完整留给脊柱“过渡”，而不是像过去那样一醒来就进入拉伸或训练状态。每天睁眼后，她不急着下床，也不做任何幅度大的动作，只是在床上完成一套固定顺序的翻身、屈膝、轻微伸展，让身体从夜间长时间静止中慢慢恢复活动。这个过程刻意放慢节奏，重点放在动作之间的衔接，而不是拉开的程度，目的是避免清晨炎症活跃时，脊柱在尚未准备好的情况下被突然拉直或扭转。

从医学角度看，强直性脊柱炎患者在清晨时段炎症因子水平往往较高，脊柱周围软组织弹性下降，如果此时直接进入高强度拉伸或训练，反而容易诱发僵硬加重甚至疼痛反跳。林清芷通过这种缓慢启动的方式，让椎旁肌群逐步参与支撑，降低突然受力带来的刺激。随访中可以看到，她晨起后完全进入活动状态所需的时间明显缩短，原本持续较久的僵硬感不再占据整个上午。

第二件事，是林清芷给自己的日常活动设定了一个必须被打断的时间上限。无论是在排练厅长时间站立，还是坐着看排练录像、整理笔记，她都严格要求同一姿势不超过四十分钟。一到时间，不论手头事情是否完成，都会起身走动或改变体位，哪怕只是站起身活动几步，也必须执行。这种做法在最初并不顺手，但她仍然强制自己形成节律。

这一习惯的核心，并不在于运动量，而在于避免脊柱在单一受力模式下被持续固定。强直性脊柱炎进入中晚期后，椎体周围组织对持续压力的耐受能力下降，长时间保持同一姿势，容易加速局部僵硬和结构性改变。林清芷通过频繁打断姿势，让脊柱反复经历微小但不同方向的调整，从而减轻持续压迫。医生在评估她的日常状态时发现，她白天出现明显僵住或活动受限的时间段明显减少。

第三件被她长期执行下来的，是晚饭后固定进行低强度散步，而不是继续做任何技巧性或力量型训练。她把散步时间安排在晚饭后一小时左右，每次二十到三十分钟，速度不快，但要求步幅稳定、呼吸自然，不刻意追求步数或心率。这段时间被她视为一天中“给脊柱减压”的固定窗口，而不是额外的锻炼任务。

从临床观察来看，强直性脊柱炎患者夜间症状往往更容易加重，尤其在长时间静止后，炎症相关不适会更加明显。林清芷选择在入夜前进行这种温和活动，有助于维持脊柱和周围肌群的基础活动度，避免在完全休息前突然进入长时间不动状态。随访记录显示，她夜间翻身次数明显减少，因不适醒来的频率下降，整体睡眠连续性得到改善，这种变化并未依赖额外药物调整。

正是这三件看似普通、却长期被严格执行的小改变，使林清芷的身体状态逐渐从持续波动，转向相对稳定。没有增加训练强度，也没有追求快速见效，而是通过对时间、节律和活动方式的重新安排，为已经受损的脊柱创造出一个更可控的日常环境。医生在随访中指出，这类改变虽然缓慢，却是强直性脊柱炎管理中最容易被忽视、却最基础的一环。

参考资料：

[1]赵普宗,薛宁,陈卫华,等.中药治疗强直性脊柱炎出现肾功能衰竭鉴定1例[J].中国法医学杂志,2024,39(S1):160-161.DOI:10.13618/j.issn.1001-5728.2024.S.096.

[2]曹伟.CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(23):121-123.、

[3]刘晓妍.一例强制性脊柱炎患者全髋关节置换术的体位摆放[C]//上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编.复旦大学附属华山医院;,2019:74.

（《江苏26岁舞蹈演员查出强制性脊柱炎，从事业停摆到重返舞台，她的康复经验值得参考》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）