“针尖上的舞蹈”——肿瘤治疗的 “第四把利器”

发布时间：2026-01-23 16:51:44 浏览量：5

长期以来，外科手术、化疗和放疗被认为是肿瘤治疗的三大利器，而在精准医疗浪潮的推动下，肿瘤介入治疗逐渐成为“第四把利器”。传统手术的创伤、放化疗的副作用，曾让无数患者望而生畏，而肿瘤介入治疗以其创伤小、恢复快、效果好等优点为患者带来了全新的希望。

近年来，诸城市人民医院紧跟医学前沿，整合优质医疗资源，多科室能熟练开展肿瘤微创介入治疗，形成了覆盖多系统肿瘤的微创诊疗体系，以精湛技术为诸城及周边地区肿瘤患者筑起生命健康的坚实防线。

呼吸与危重症医学科二病区：

守正创新，以新技术保障群众健康

近期，呼吸与危重症医学科二病区在肺肿瘤治疗领域取得新进展——成功开展CT引导下肺肿瘤微波消融术。该技术通过高频电磁波使肿瘤组织瞬间凝固坏死，既能有效清除病变、降低复发风险，又能最大限度保留正常肺功能，实现“精准治疗”与“肺功能保护”的双重目标。

“咳咳……”马大爷咳出一口带着暗红血丝的痰液，此次咳嗽已持续一个月，烟龄40年的他，起初认为是老慢支的寻常反复。可当胸部CT报告上“右肺上叶中低分化腺癌（IV期）”的字样映入眼帘时，这个72岁的老人瞬间如坠冰窖，连带着肺门、纵隔淋巴结转移的诊断，像一张密不透风的网，将他牢牢困住。雪上加霜的是，马大爷早已被多种慢性病缠身：20余年的焦虑症更是让他常年心绪不宁。这样的身体条件，别说创伤巨大的传统开胸手术，就连常规放化疗都可能让他难以承受。

“难道这辈子就这么到头了？”深夜里，马大爷望着天花板，脑海里反复回响着这个绝望的念头，家人的叹息声在寂静中格外刺耳。万幸的是，诸城市人民医院呼吸与危重症医学科二病区科主任王新带领的医护团队没有放弃，他们经科学缜密的评估后，决定为大爷进行CT引导下“肺微波消融术”。

“可以试试肺消融术，这是一种微创治疗，对大爷这样的情况很合适。”科室副主任杨增建的话语沉稳而坚定，像一束光穿透了厚重的阴霾，重新为患者带来了生命的光亮。当“微创”“创伤小”“恢复快”这些字眼从杨增建口中说出时，马大爷紧紧攥着他的手，眼眶有些湿润，颤声说：“就拜托您了.....”。

次日，在CT的精准引导下，杨增建手中的消融针仅通过一个2毫米的微小切口，悄然刺入病灶中心。高频电磁波在病灶内掀起“能量风暴”，让癌细胞在高温中不可逆坏死，而周围的正常肺组织却被最大限度地保护着。在微创手术的30分钟里，马大爷安然入睡。

术后，恢复的惊喜接踵而至。第二天，他就能在家人的搀扶下慢慢下床活动；三天后，各项生命体征平稳，顺利出院。回家后的他，遵循医护人员的叮嘱，清淡饮食补充营养，轻度活动调理身体。曾经的乏力厌食渐渐消散，久违的食欲回来了，脸上也重新有了血色。复查时，胸部CT显示病灶控制良好。最近一次复查CT显示，病灶完全消失，无淋巴结转移。

诸城市人民医院呼吸与危重症医学科二病区在肺肿瘤超微创微波消融治疗技术领域的成功实践，不仅验证了科室在微创治疗方面的技术优势，更为区域内的肺肿瘤、肺结节患者提供了创伤更小、恢复更快、诊疗体验更优的全新选择。

下一步，科室将继续坚持以患者为中心的发展理念，通过践行"内科外科化、外科微创化"的创新路径，深耕专业技术、推动学科创新。持续加强呼吸内镜下治疗、介入诊疗等微创技术的临床应用，推动治疗手段多样化发展，建立多学科协作机制，通过MDT诊疗模式提升区域呼吸系统疾病综合诊疗能力与医疗服务温度，为保障诸城群众呼吸健康构筑更坚实的医疗保障。

肿瘤微创科：

全域覆盖肿瘤，多技术融合实现精准消融

诸城市人民医院肿瘤微创科专注于各类肿瘤微创介入治疗，凭借全面的治疗手段和精湛的技术水平，为诸多患者解除了病痛。

在技术应用上，科室紧跟国内前沿，熟练开展多项微创介入技术。针对富血性肿瘤、动脉化疗性栓塞术精准断供 + 局部化疗，实现 “饿死 + 杀死” 肿瘤细胞的双重效果；针对肝癌、肺癌等实体肿瘤，微波消融、化学消融及放射性粒子植入术经影像定位直达病灶，以高温或放射性手段灭瘤，仅留米粒大小针孔，术后恢复快。

74岁的患者张女士就真切体会到了这种优势，她5年前行乳腺癌手术治疗，2年前又不幸查出肝转移，随之出现严重的纳差、腹部难受等症状，完全无法正常吃饭，不仅身体日渐虚弱，精神状态也备受打击，生活质量大打折扣。

张女士慕名来到肿瘤微创科寻求治疗，董昌主任团队先通过影像及实验室检查完成全面评估，结合其高龄、术后体质弱的特点，制定介入联合靶向综合治疗方案。治疗中，先实施微创经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE），经股动脉穿刺将导管精准送达肝转移灶供血动脉，注入化疗药物并栓塞血管，局部精准杀伤肿瘤；同步依据基因检测结果启动靶向治疗，口服适配药物全身调控，降低副作用。治疗期间动态监测生命体征、症状变化及病灶情况，实时优化方案。

经系统干预后，患者病情明显好转，困扰许久的腹部不适彻底消失，吃饭恢复正常，能自主享用三餐，营养状况逐步改善，精神面貌焕然一新，后续长期随访，病情稳定可控。康复后她特意送来“微创巧治顽疾，仁心守护生命”的致谢锦旗。

此外，科室还开展肿瘤破裂出血的动脉栓塞术、食气管等肿瘤相关狭窄的支架置入术等，为中晚期肿瘤患者有效缓解痛苦，改善生活质量，让患者在家门口就能享受到高水平的肿瘤微创诊疗服务。

肿瘤微创科现有工作人员13名，开放床位20张，主要依托影像引导精准定位与微创通路技术，在不开刀或微切口前提下，实现对肿瘤的靶向治疗、血管干预及姑息治疗，贯穿肿瘤早诊早治、中期根治、晚期估计的全病程管理。

科室特色及擅长技术

1.全身各系统肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤综合治疗。

2.全身各部位穿刺活检，碘125粒子植入，肿瘤微波消融治疗。

3.食管、胆道、肠道系统梗阻的扩张和内支架治疗。

4.外周血管疾病的介入诊治。包括下肢深静脉血栓、下肢动脉闭塞性疾病的介入治疗等。

5.各种创伤所致大出血、支气管扩张及肺癌所致大咯血，各部位消化道大出血和产后大出血等介入治疗。

6.肝脏、卵巢、肾脏等各部位脓肿、囊肿的介入治疗。

7.椎体转移性肿瘤的椎体成形术。

8.其他良性疾病的介入治疗，如子宫肌瘤的介入治疗，前列腺增生的介入治疗等。

介入与血管外科：

微创通脉，以精准介入保障生命通道

诸城市人民医院介入与血管外科以“微创、高效、多样化”为技术特色，不仅在综合介入及血管疾病介入治疗领域成绩斐然，更在肿瘤微创介入治疗方面展现出强大的协同作战能力。

2013 年，年仅 41 岁的李先生被确诊为肝癌并门脉癌栓，病情已属晚期。反复的肝区疼痛、呕血、黄疸、腹水让他备受折磨，身体日渐消瘦，精神也几近崩溃。他先后辗转多家上级医院，均被告知已失去外科手术机会，只能保守治疗，这让他和家人陷入深深的绝望。

在近乎走投无路之际，李先生经人介绍来到诸城市人民医院介入与血管外科。科主任管培杰仔细分析了他的影像资料和病情，认为虽然肿瘤巨大且合并门脉癌栓，但仍有通过介入综合治疗争取生存机会的可能。在与患者及家属充分沟通后，管培杰带领团队制定了个性化的治疗方案。

治疗过程中，团队首先为李先生实施了经肝动脉化疗栓塞术（TACE）。通过股动脉穿刺，将纤细的导管精准送达肝脏肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供，使其缺血、缺氧、坏死。TACE 术后，肿瘤负荷明显降低。随后，管培杰主任团队又为他实施了肝癌及门脉癌栓的射频消融术。在影像引导下，将消融针准确穿刺至肿瘤及癌栓部位，利用高温将肿瘤组织彻底灭活，进一步清除残余病灶。

经过这一系列精准、系统的介入综合治疗，李先生的病情得到了有效控制。术后复查显示，肿瘤完全缓解，各项指标逐渐恢复正常。多年来，他坚持定期复查，生活质量明显提高。

今年，李先生再次回到医院复查时，精神饱满、面色红润，完全看不出曾是一名晚期肝癌患者。他握着管培杰主任的手激动地说：“我现在经常开车带妻子去外地探望孩子，生活和正常人一样，根本看不出我是一个肿瘤患者。真的非常感谢你们给了我第二次生命！”

科室介绍

介入与血管外科，是国家标准化代谢性疾病管理中心与下肢血管疾病诊疗中心建设中的关键学科与技术核心，现开放床位37张，有专业技术人员17人，其中副主任医师1名、主任护师1名、主治医生3名、住院医师3名。

科室主要从事血管外科和介入放射科常见病、多发病和疑难危重症的诊治及护理，主要包括胸腹主动脉瘤及夹层、肢体动脉闭塞狭窄性疾病、下肢深静脉血栓、肺栓塞、下肢静脉曲张、盆腔淤血综合征、精索静脉曲张、血管通路维护、全身各脏器大出血、门脉高压症，肝癌肺癌等实体肿瘤，气道、消化道良恶性狭窄及梗阻、肠梗阻、胆道梗阻及结石、子宫肌瘤及腺肌病、前列腺增生介入微创治疗等。

科室常规开展腹主动脉腔内隔绝术、外周血管成形术、经皮动静脉内机械血栓清除、下肢静脉曲张微创治疗、输液港植入、经皮门体静脉分流术、全身实体肿瘤化疗栓塞、子宫肌瘤、子宫腺肌病及前列腺增生肥大微创介入治疗、全身各脏器大出血栓塞止血、气道、消化道、胆道等肿瘤狭窄性疾病的微创介入治疗及围手术期护理等，年手术1000多例。其中下肢动脉腔内减容成形术、深静脉血栓清除术、下肢静脉曲张微创治疗、肿瘤介入微创治疗等专业技术水平位居国内同级医院领先水平。

科普时间

什么是介入？

介入是在X线、超声、CT等影像设备的引导下，经皮或经腔（通过细针或导管）进行诊断和治疗的微创医学。其中，针对癌症诊断，介入则是通过经皮穿刺的方式，将活检枪插入肿瘤病灶内，取出组织标本，进行病理诊断，是诊断癌症的“金标准”之一。

肿瘤介入治疗的分类

血管内治疗

，即常说的经导管介入栓塞治疗、经导管动脉内灌注化疗。

具体操作是在X线透视下将导管、微导管选择性插入肿瘤供血动脉的远端，将化疗药物注入肿瘤内，并将肿瘤的主要供血动脉用特殊的栓塞材料加以填塞，达到化学药物杀灭肿瘤（“毒死”）及栓塞引起肿瘤组织缺血坏死（“饿死”）的双重目的。

非血管治疗

，即经皮穿刺或经自然腔道治疗。其代表技术主要包括经皮穿刺物理消融（射频、微波、冷冻消融）、化学消融（无水乙醇）、电消融（纳米刀）、放射性粒子植入以及消化道、呼吸道、泌尿道等管腔扩张或支架植入等多种手段。

具体操作主要是在影像学设备的引导下（X线、CT、B超、磁共振等），经过皮肤穿刺，将专用的穿刺针准确刺入肿瘤组织内，进而通过产热（“烫死”）、制冷（“冻死”）、放电（“电死”）或者注入化学物质（“毒死”），达到杀灭肿瘤细胞的目的。另外，还可以通过穿刺针，将比米粒还要小的装载放射性核素的粒子植入肿瘤内部，起到持续内放疗的作用，从而“照死”肿瘤细胞。

肿瘤介入治疗的优势

1.创伤小、恢复快、副作用小。

2.可有效控制肿瘤进展，延长患者生存期，提高生活质量。

3.有些在疗效上甚至可以与外科手术切除相媲美，而副作用及恢复速度均优于外科切除。