一场与巨大子宫肌瘤“共舞”的“清宫战”

发布时间：2026-04-02 19:04:24  浏览量：4

当多发性子宫肌瘤遇上妊娠、当保胎失败后胎盘滞留，35岁的刘婧（化名）面临感染与大出血双重威胁，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）多学科团队用技术与责任心，守护了刘婧的安康。

怀孕的希望与失落

家住内蒙古兴安盟的刘婧（化名）患有多发性子宫肌瘤，曾经历过两次手术。去年肌瘤复发，最大达7厘米，她心存侥幸暂未处理。今年意外怀孕后，因肌瘤过多，孕15周时，胎心停止了。

被肌瘤挤压的子宫

当地医院检查结果显示，子宫肌瘤大且多个融合，最大一颗直径达13.5厘米。在肌瘤的挤压下，子宫被撑至直径25厘米，远超正常水平。

当地医院为她实施药物流产后，妊娠附属物滞留宫内，需进行清宫手术，但因医疗条件有限，胎盘取出难度大且大出血风险极高。患者年轻有生育需求，处理不当可能导致子宫切除甚至危及生命。

患者及家属多方打听后，得知浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科团队经验丰富，便专程前来咨询医治。

多学科会诊做保障

妇科三疗区主任郎巍及医生刘洋详细了解病情并为其做增强核磁，以确定是否存在胎盘植入，同时给予药物治疗，稳定病情。检查结果显示：

子宫肌层布满13.5厘米、9厘米、7厘米大小不等的肌瘤；子宫直径达24厘米；胎盘位置极高，存在局部粘连；附近有4厘米的增粗血管，血运丰富；同时伴有轻度贫血。

这些情况才是真正的挑战。

医院党委副书记、执行院长潘永苗院内会诊后，又邀请浙大妇院放射科、超声科、计划生育科、妇科专家，通过国家“云上妇幼”平台开展多学科远程会诊。专家们一致认为，妊娠附属物滞留随时可能引发大出血和感染，必须尽快手术取出。

团队制定了详细的手术方案，即在彩超监护下尝试经阴道取出胎盘，同时做出预案。

幸运无创取出胎盘

手术当天，由浙大妇院专家和郎巍指导，在麻醉医生和手术室护士的密切配合下，刘洋成功实施超声引导下清宫术。

术后，刘婧在ICU监护3小时平稳后返回病房，状态恢复良好。出院前，她特意送来锦旗，将满心的感激之情都融入这面锦旗之中，以此向全体医护人员表达谢意。

关爱女性关怀不止

危险已解除，但医生的关怀并未止步。刘洋建议刘婧先休养2个月，让子宫恢复一下，同时用药促进肌瘤缩小，待条件成熟后再处理肌瘤问题。

“孕期子宫肌瘤是很危险的合并症，可能引发流产、胎死宫内、肌瘤变性等。”刘洋温情建议，有生育需求的女性，若肌瘤靠近内膜，应谨慎备孕；若肌瘤较小、向外凸出，可在严密监测下尝试怀孕；切忌盲目使用保胎药，以免刺激肌瘤快速生长。

“患者求助到这里，我们就要尽心尽力。”这简单的一句话，是浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）医护人员的初心写照。从辗转求医的绝望，到重获安康的希望，刘婧的救治历程，不仅彰显了医院多学科团队的专业实力，更体现了国家区域医疗中心建设的丰硕成果。“妇幼人”以责任为帆、以医术为桨，为每一位女性的健康保驾护航，让优质医疗资源真正走进百姓身边，为更多家庭撑起健康保护伞。

供稿：浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）

初审：李 慧

复审：金小鸥

终审：秦嗣德