麻绳专挑细处断！郑州60岁女子右肾切了，左肾又患癌

更新时间：2024-12-30 10:43  浏览量：36

王阿姨社交能力强，朋友圈广，是一名文艺爱好者，年轻时就是工会活动的积极分子，退休后最大的爱好是跳广场舞，别看她60多岁了，心态年轻着呢。她常挂在嘴边的一句话就是年龄啥也不是，就是个数字！

6年前，王阿姨因右肾癌，在北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）泌尿外科一病区做了右肾根治性切除术，多年来一直按时复查，每次检查结果都很好。

上个月她信心满满到我院复查，拍完CT，却得到了一个不好的结果，仅剩的左肾也长了一枚肿瘤

而且考虑恶性肿瘤，平时自信开朗的王阿姨也乐观不起来了。更糟糕的是：这枚肿瘤位于左肾的深部，为完全内生性肿瘤，靠近肾门，周围血管情况复杂。切除难度极大！

“高龄、完全内生、孤立肾、肾门部肿瘤”每一条都属疑难，她不幸全中！泌尿外科大科主任王继征组织科室医师及多学科会诊讨论后认为王阿姨有两个选择：根治性左肾切除：但后续需要终生血液透析治疗，生活质量较差；机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤切除：手术难度极大，大出血风险高，最终也可能保肾失败，依然需要终生血液透析。

但是如果手术顺利的话，就可以像正常人一样生活，这两个选择放在谁身上都犹豫不决，王阿姨甚至一度丧失信心想要放弃……主管医师、副主任医师易强与王阿姨及其家属反复沟通。王阿姨最终同意儿子的建议，选择机器人保肾手术。她说我第一次手术就是在这里做的，6年来，多次复查，易强医生已经像我的亲人一样，我相信你们！我们愿意赌一把！

手术由王继征主任亲自主刀，刘建、王同庆副主任医师台上协助，采用我院达芬奇机器人辅助腹腔镜下微创手术操作，切口仅为4厘米，术后肿瘤病理提示恶性！但切缘阴性！这说明，左肾的病变组织已经切除干净，切缘不存在病变的组织，剩下的肾脏组织是正常的。

术后王阿姨肾功能出现一过性升高，但是命运终究没有辜负医患双方的共同努力，经过后续系统性综合治疗王阿姨各项指标明显好转，目前血肌酐指标恢复到170μmol/L，避免了血液透析，她又可以像正常人一样生活了，机器人手术让不可能变为可能。机器人手术在泌尿外科应用较多，这与人体泌尿系统的解剖部位有关。特别是男性盆腔狭小，空间较小，而前列腺、膀胱、肾脏等往往“藏”在身体深处，很多泌尿系统肿瘤手术，原来的开放手术完成很困难，如今通过微创技术就变得相对容易。

自2021年我院引进达芬奇手术机器人以来，泌尿外科一病区王继征主任团队已成功完成超过100例泌尿外科精准微创手术，肾上腺肿瘤切除，肾癌根治术，肾癌肾部分切除术，肾盂/输尿管癌根治术，膀胱癌根治术，前列腺癌根治术，脐尿管癌扩大膀胱部分切除，马蹄肾无功能肾切除术，巨输尿管成形术，输尿管膀胱再植术，输尿管狭窄段离断成形术，肾盂成形术等，基本覆盖泌尿外科各种疑难、复杂手术。

机器人手术，放大的3D高清手术视野，为医生提供更清晰的视野，更加真实的深度感知

具有可转腕的手术器械，弯曲及旋转的程度远超人手的极限，颤抖滤除和直觉式运动可让医生的操作更稳定，医生操控台符合人体工程学设计，操作更舒适、减少误差。

机器人手术其核心技术是将外科医生的眼和手自然延伸到患者体内，仿佛人在患者体内进行手术一样，使手术更加精细，副损伤更小，术后恢复更快。