退行性膝关节炎永远都治不好吗？为啥总是反反复复，不能“断根”
更新时间：2025-01-06 16:10 浏览量：27
63岁的张女士（化名），她在退休前是一名中学语文老师，教学工作细致认真，学生们对她评价很高。退休后，她满心期待着好好享受晚年的闲适生活，和老伴一起去旅行、散步，偶尔还可以去跳广场舞。然而，一场持续多年的膝盖疼痛彻底改变了她的生活轨迹。
张女士的膝盖问题最初并不严重，只是偶尔在阴雨天或者久坐后站起来时，膝盖会感到僵硬。她没怎么在意。
但随着时间的推移，膝盖的不适感越来越频繁，有时候连下蹲捡东西都成了问题。最让她头疼的是疼痛常常会突如其来地加重，一种类似针扎一样痛感让她皱紧眉头，不得不停下来歇息几分钟。
几年前的一天，张女士和老伴出门买菜，原本只是去离家不到一公里的市场。谁知走到半路，膝盖突然传来一阵剧烈的刺痛，她脚下一软，差点摔倒在地。
她一手扶着老伴，一手拄着菜篮子，咬牙坚持着慢慢挪回家。当时市场的路面凹凸不平，张女士每一步都小心翼翼，生怕再来一次摔倒。回到家后，她的膝盖肿得厉害，连弯曲都困难。老伴急得说：“早就叫你去医院看看，你还硬撑！”她才不得不答应去医院检查。
到了医院，经过一番检查，被医生告知：确诊为退行性膝关节炎！
医生告诉她，这是随着年龄增长，膝关节软骨磨损引起的退行性疾病，尤其像张女士这样年轻时忙工作、长期站立，又没有注意保护膝关节的人，更容易出现这种问题。医生还提到，张女士体重超标了很多年，这无疑也对膝盖造成了更大的压力。
听到“退行性膝关节炎”这个词，张女士心里一沉。
暗自下决心，一定要好好治，这才刚退休不久就走不了了可怎么整？医生开的药物张女士按时吃，医生叮嘱进行的物理治疗张女士也照做可；起初效果还不错，疼痛得到了缓解，她觉得自己好像没那么痛苦了。可是几个月后，膝盖的问题再次卷土重来，而且比之前更严重了。
张女士开始害怕走路，甚至连家门口的菜市场都不愿意去了，生怕疼痛突然发作。她的活动范围越来越小，后来干脆连楼下的花园也很少去，就坐在家里看看电视，时间一长，人也变得烦躁。
有一次，张女士实在忍不住疼痛，听朋友推荐，去了一家所谓的“老中医诊所”。“医生”给她配了一些草药膏，说贴几次就能“治根”。张女士满怀希望地买下了那些膏药，还配了几包价格不菲的中草药，回家按要求服用。前几次用的时候确实感觉膝盖疼痛有所减轻，但没过多久，症状又反复了。
更糟糕的是，她发现自己的膝盖皮肤因为膏药过敏，出现了红肿和瘙痒，不得不停止使用......
反复的病痛和屡屡失败的尝试让张女士感到心灰意冷。这样的日子一天天过去，张女士的生活几乎被膝盖疼痛困住了。老伴几次劝她重新去大医院做检查，可她却犹豫不决：“去医院能怎么样？又治不好，吃药、贴膏药，最后还不是一样？”
退行性膝关节炎，真的永远治不好吗？到底为什么会被退行性膝关节“光顾”呢？
在外面年轻时，膝关节灵活又强壮，每天承担着行走、跑步、上下楼梯的重任，丝毫不显疲态。但随着年龄增长，这部“机器”的零件逐渐老化，润滑的“油”——关节软骨开始变薄甚至消失，保护“齿轮”——关节表面的软骨不再有效工作，导致关节之间直接摩擦，引发疼痛、僵硬和肿胀等问题；这便是退行性膝关节炎的主要表现。
但问题是为什么这种疾病会“找上”张女士呢？
张女士之所以患上这种病，并非偶然，在上文中我们也简单提到了，在这里我们详细分析一下：
1、年龄增长，膝关节“自然老化”
退行性膝关节炎也被称为骨关节炎，是一种“退行性疾病”；医生给大家举一个简单的例子：膝关节软骨就像鞋底的橡胶垫，年轻时厚实有弹性，可以很好地保护鞋子不受地面硬物的损害。
但鞋子穿得越久，橡胶垫磨损得越多，最后甚至可能磨破。这时，无论鞋子外观多好，走路都不再舒服了。同样，软骨磨损到一定程度，膝盖便开始“抗议”。
2、过度使用，膝关节“负重过载”
说起过度使用膝关节的话，张女士算是一个典型的例子；她年轻时是教师，长时间站立讲课是工作常态，膝关节日复一日地负重，长期处于“超负荷工作”状态。像许多中老年人一样，她当时并没有意识到这种日常习惯对关节的潜在危害。
此外，张女士年轻时一度偏胖，这也是退行性膝关节炎的重要诱因。体重就像膝关节每天要扛的“行李”，体重越重，膝盖承受的压力（体重多一公斤，膝盖受压增三到五公斤）就越大。她几十年来膝关节一直在“负重前行”，软骨的磨损速度自然比别人快得多。
3、缺乏保护，膝关节“伤上加伤”
在日常生活中，许多人并没有主动保护膝关节的意识。比如，长期跪地劳作、过度运动、搬重物、爬山等，都会对膝关节造成额外的压力和损伤。
而张女士在退休后偶尔帮家人做些搬运活，或者为了锻炼身体选择快走、爬楼等高冲击力的活动，虽然初衷是好的，但实际上对膝盖是雪上加霜。
此外，湿冷的天气也是一大“隐形杀手”。张女士居住的地方冬季寒冷潮湿，膝盖常常感到僵硬和酸痛；其实这并不是说天气能直接影响我们的膝关节健康，而是因为这样的天气容易影响膝关节血液供应，进而加剧了关节周围的炎症反应。
这些因素的存在，使得我们的膝关节变得越来越“不像自我”，功能大不如前！
但是，问题又来了，这种病真的永远都治不好吗？
很遗憾！这种退行性疾病确实很难被治愈，膝关节软骨的磨损是不可逆的，这样的变化从何谈被治愈呢？就像鞋底的橡胶垫一旦被磨薄，就无法再生一样，软骨一旦受损，人体没有能力让它重新长出来。
然而，这并不意味着患者只能被动忍受病痛。虽然不能彻底治愈，但通过科学的治疗和合理的生活管理，可以有效延缓病情发展，减轻疼痛，提高生活质量。换句话说，退行性膝关节炎就像慢性病高血压或糖尿病，虽然无法根治，但通过控制可以让人过上接近正常的生活。
“治不好”并不是绝望的代名词，而是提醒患者接受这个事实，同时寻找更科学的应对方法。通过控制体重、规范运动、药物治疗和物理康复等多种手段的结合，膝关节问题可以得到显著改善。
总而言之，退行性膝关节炎是一种与时间“赛跑”的疾病，但并非完全无解。科学管理可以帮助患者跑赢时间，让膝关节这部“机器”延续它的使用寿命。
可能刚开始患者也很听医生的叮嘱，认为自己的生活不会受多大影响，但是，病情发作一次又一次，这样“反反复复”的特性让许多患者头痛不已。
为什么退行性膝关节炎总是反反复复，不能“断根”呢？
医生和科学研究表明，退行性膝关节炎反复的原因主要集中在以下几个方面：
1、软骨损伤不可逆
退行性膝关节炎的核心问题在于膝关节软骨的退化和磨损。
关节软骨的作用就像汽车轮胎的橡胶层，可以减少摩擦、吸收震荡。但膝关节软骨的退化和磨损是不可逆的，这意味着软骨一旦损伤，患者只能通过外部治疗减轻疼痛或缓解症状，而无法完全恢复健康状态。
软骨的不可逆损伤就好比我们家中的木地板。
当地板的表面涂层磨损后，无论如何清洁抛光，都无法恢复到最初的光滑状态。膝关节软骨的磨损正是这样一个单向变化的过程，治疗只能延缓恶化，而无法逆转磨损。
2、炎症因子的持续作用
退行性膝关节炎并不仅仅是机械性的软骨磨损问题，它同时伴随着炎症反应。根据2020年《骨关节炎与软骨》期刊发表的一项研究，炎症反应在退行性膝关节炎的病程中起到了重要的“推波助澜”作用。即使软骨损伤稳定，炎症因子仍可能因为某些诱因（如活动过度、天气变化）被再次激活，导致病情反复。
3、不良生活习惯和过度使用
退行性膝关节炎的患者中，大多数人没有意识到生活习惯对病情反复的深远影响，就拿我们上文中讲到的张女士来说，她在疼痛缓解后尝试过快走等运动，但由于缺乏专业指导，运动方式不当，加重了关节的负担。
关于这一点，我们可以在2022年发表在《风湿病学年鉴》的一项研究中找到相关说法，膝关节炎患者过量运动会导致关节内压力增大，软骨表面进一步受损，增加炎症的反复风险。因此，医生强调，退行性膝关节炎患者的运动应以低冲击性活动为主，例如游泳、骑固定自行车等。
此外，体重问题对膝关节的影响不可忽视。美国一项长期研究表明，每增加10磅（约4.5公斤）体重，膝关节所承受的压力就会增加30-50磅（约13.6-22.7公斤）。这意味着，超重患者的关节负荷远高于正常体重者，即便通过治疗暂时缓解疼痛，体重对关节的长期损害仍然存在。
4、环境和天气的影响
一项发表于2019年的欧洲风湿病研究数据显示，65%的关节炎患者在湿冷天气里症状会显著加重，尤其是冬季。这种环境影响就像“气压效应”，患者的关节好比一根被冷水浸泡的绳子，变得僵硬而脆弱。
5、不规范治疗和盲目求医
在退行性膝关节炎的治疗过程中，不少患者会被一些“不切实际的根治法”误导，尝试所谓的“神药”“秘方”。2020年中国发布的一项退行性膝关节炎患者研究显示，约30%的患者未接受正规治疗，而是依赖偏方或盲目购买保健品，这不仅无法有效延缓疾病进展，还可能因不当治疗导致病情加重。
退行性膝关节炎并非静止的病理状态，而是一个逐步进展的动态过程。
即使患者暂时感到症状缓解，软骨和关节周围组织的老化过程依然在继续。就像生锈的齿轮，即使暂时注了润滑油，但只要持续运转，磨损和锈蚀还会不断发生。
总的来说，退行性膝关节炎的反复是多因素叠加的结果，包括软骨损伤的不可逆性、持续的炎症反应、环境和生活方式的影响，以及患者对病情管理的不足。这种疾病虽然难以“断根”，但科学的治疗和管理可以显著减少复发的频率，让患者的生活质量得到改善。
医生提醒，退行性膝关节炎不是“一锤定音”的疾病，而是一场需要耐心和坚持的长期战斗。那么，我们到底怎么做才能更好缓解不适症状呢？
1、控制体重，减轻膝关节负担 医生常用一个形象的比喻来说明体重对膝关节的影响：膝关节就像一座桥梁，体重是桥梁上行驶的车辆，超重运输，桥梁可能会更早出现问题，膝关节也是如此；如果体重能够减少10%，膝关节的疼痛可能会降低50%。
2、合理运动，选择低冲击性的活动
3、佩戴护膝，提供额外支撑 它能够稳定膝关节，减少活动时的压力，还能在一定程度上缓解疼痛。
4、物理治疗，缓解疼痛和僵硬 医生可能会推荐热敷、超声波疗法、关节拉伸等方法，这些治疗能够放松关节周围的肌肉，促进血液循环，从而减轻炎症反应。
5、合理用药，控制炎症和疼痛 比如说医生可能会开具非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛，同时控制关节内的炎症。
6、改善日常生活习惯，避免加重膝关节负担 比如，避免长时间站立或久坐，尤其是蹲起动作过多的活动；在搬重物时，尽量避免用膝盖用力；上楼梯时，可以借助扶手减轻膝盖的负担......
7、保持良好心态，重视心理健康
总之，缓解退行性膝关节炎的症状需要患者从多个方面入手，不仅要依赖科学的治疗，还需要调整生活方式和心态。就像修补一栋年久失修的老房子，虽然无法让它变得崭新，但通过正确的维护和修缮，可以让它重新焕发出应有的功能。
对于像张女士这样的退行性膝关节炎患者来说，这不仅仅是一场与疾病的斗争，更是对健康生活的一种重建与坚持，大家是否赞同这个观点呢？