“在刀尖起舞”，守护生命中枢！给年轻女孩治面瘫，他们用颈神经来修复舌下神经

更新时间：2025-01-10 14:35 浏览量：45

转自：上观新闻

神经外科医生手中的一把刀，探入的是大脑这个人类最精密、最神圣的领地。对于这件“头部大事”！神经外科正在经历一场深刻的变革，从技术的创新到治疗理念的转变。

每天面对生命的中枢和最细微的神经，神经外科的专家们被称为守护生命中枢的刀尖舞者。对于未来的神经外科，新华医院神经外科李世亭主任充满畅想，神经外科将更加精准、微创、个性化，借助人工智能、基因组学、神经修复等先进技术，能够为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

李世亭

新华医院神经外科主任

治面瘫，用颈神经来修复舌下神经

小李是一名年轻的女性，因患有听神经瘤进行了手术。手术后，她不幸出现了面瘫，整个右侧面部的肌肉几乎失去控制，眼睛难以闭合，嘴角下垂，甚至笑不出来。

面部的外观变化让她感到极度自卑，甚至影响到她与他人的社交，情感世界也崩塌了，“我已经不敢再去和男生交往了，觉得自己完全不再是那个曾经笑得很开心、充满生气的女孩。”

在详细评估小李的面部功能后，新华医院专家们决定进行面神经移植手术。

神经如何移花接木？专家们从舌下神经修复受损的面神经，以恢复面部的活动功能。

为了保留舌头的功能，开创性的用颈神经来修复舌下神经。

术后，随着复健治疗的持续进行，她开始逐渐恢复对自己的信心。最令人欣慰的是，半年后，她的面瘫症状几乎完全消失，面部表情逐渐恢复自然。她不仅能再次笑出声来，甚至在一个社交场合中重新遇到了自己心仪的男生，最终走到了一起。

在她的感谢信中，她写道：“如果没有你们的帮助，我可能永远也找不到勇气面对镜子中的自己，谢谢你们给我一个重新开始的机会。”

在面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、梅杰综合征等神经功能疾病的外科治疗上，新华医院有着显著的临床优势。特别是在面神经损伤修复和三叉神经痛外科治疗方面的技术成熟，成为国内治疗功能性神经疾病的领导者。

面瘫作为常见的颅神经疾病，未来新华医院神经外科将在以下方面加强研究与治疗：

1、早期诊断和预防：通过引入更多先进的影像学检查（如功能性MRI、PET等），以及基因检测技术，提高面瘫等疾病的早期诊断率。

2、微创治疗与神经修复：对于面瘫等神经损伤，神经外科将继续推动微创手术技术的应用，如面神经解压术、联合神经移植术、神经再生修复技术等，尽量减少患者的手术创伤，提高手术效果。

3、神经功能重建：在面瘫患者的神经功能重建方面，将结合最新的神经再生修复技术（如干细胞、基因治疗），为患者提供更好的康复效果。

4、个性化康复：面瘫患者的康复将结合个性化治疗方案，包括面部肌肉功能训练、电刺激、心理疏导等多方面的治疗措施。

跨学科协作是未来医疗的趋势，新华医院神经外科在这一点上将继续强化并深化。

神经外科与神经内科的紧密合作：对于神经系统疾病，特别是面瘫、脑卒中、癫痫等疾病，神经外科与神经内科将形成紧密的合作关系。神经内科可以提供药物治疗、康复训练等支持，神经外科则负责手术治疗和其他介入治疗。

神经外科与康复科的合作：对于面瘫、脊髓损伤等疾病，康复科将与神经外科共同为患者提供一体化治疗方案，优化患者的康复效果。

与疼痛科、心理科的联合诊疗：在治疗面瘫等神经系统疾病时，疼痛管理和心理疏导也同样重要。新华医院神经外科将可能与疼痛科、心理科等科室紧密协作，形成全方位的综合治疗体系。

与此同时，新华医院神经外科在脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤等）及脊髓肿瘤的诊断与治疗方面具有丰富经验。“刀尖舞者”们采微创手术、功能神经外科、立体定向放射治疗等手段，提升了患者的生存质量和治疗效果。

在脊髓损伤、颈椎病、腰椎病的诊治上，新华医院采用微创技术和先进的神经再生修复技术，致力于提高患者的恢复水平。

共情与尊重：理解患者的痛苦，尊重他们的选择

治病的根本目的是让患者重新找回属于他们的生活质量，这意味着我们不仅要“治好”患者的病，还要帮助他们恢复生活的希望和动力。

神经外科中的手术，常常涉及到患者的神经系统，稍有不慎就可能带来严重的后果。因此，技术精湛和严谨的手术操作是每一个神经外科医生的基本要求。

然而，技术的背后是对患者的责任。手术并不仅仅是治疗疾病的工具，更是一个充满人文关怀的过程。在这个过程中，我不仅要确保手术操作的精确性，还要考虑到患者术后可能面临的长期康复问题，如何最大限度地保护患者的神经功能、减少术后并发症、改善术后的生活质量，这些都需要经验和技术的结合。

做医生不仅仅是治病，更是一个“心灵的劳动”。对于神经外科的患者来说，他们不仅需要一个专业的医生来解答他们的疑虑，更需要一个能够感同身受、理解他们痛苦的朋友。

张先生是一位中年男性，已婚并育有一子，长期从事高强度的脑力劳动。大约两年前，他开始出现剧烈的面部疼痛，特别是右侧面部，疼痛发作时像被电击一样刺痛，持续几秒钟后又消失。最初，他并没有太在意，以为只是普通的牙痛或神经痛，但随着时间的推移，疼痛发作的频率越来越高，且疼痛程度也在加剧。

张先生尝试了各种药物治疗和物理疗法，但效果甚微。在新华医院神经外科，被最终锁定是三叉神经痛在作祟。

三叉神经痛是一种由三叉神经受到压迫引发的剧烈疼痛，通常疼痛发作时患者表现为面部的一侧骤然出现极为剧烈的电击样疼痛。对于这种疾病，保守治疗效果有限，手术治疗可能是解决问题的最佳途径。

针对张先生的病情，专家们决定进行微血管减压手术。这是一种经典的三叉神经痛手术方法，通过显微镜下操作，找到并解除压迫三叉神经的血管，避免神经被压迫，从而减少疼痛的发生。

术后，张先生的疼痛在短短几天内显著缓解。经过几周的康复，张先生的三叉神经痛彻底消失，重新恢复了正常的生活和工作能力。

医生的价值：治病救人，帮助患者实现新生

我认为，作为一名医生，最重要的价值是治病救人，帮助患者恢复健康，改变他们的命运。在神经外科，很多疾病是致命的，也有很多疾病是致残的，而神经系统的复杂性往往意味着病症对患者的生活和心理有深远的影响。

我的价值不仅仅体现在手术台上“治病救人”，更在于帮助患者重建生活。通过为患者提供专业的治疗、细致的术后护理和心理疏导，帮助他们恢复自信，重新走上生活的正轨。这种从病痛中恢复的过程，常常带给患者巨大的心理满足和生活的动力，而作为医生，能够参与到这个过程、见证患者的康复和重生，是非常值得的事情。

医学之路上有何梦想？

1、推动神经外科技术的革新与突破

神经外科是一个技术要求极高的学科，涉及到大脑、脊髓等极为复杂的系统。每一台手术都意味着在患者生命和健康上做出至关重要的决策。在医学之路上，我一直渴望能够推动神经外科技术的进步。

我梦想能通过微创手术、神经导航、精准治疗等新兴技术，使患者在治疗过程中更加安全，术后的康复更加顺利。我希望通过我的努力，让更多的神经系统疾病得到更有效的治疗。

2、推进神经外科的早期诊断与精准治疗

神经系统的疾病很多时候没有明显的早期症状，等到患者出现症状时，往往已是疾病的晚期。因此，早期诊断对于神经外科的治疗至关重要。我的梦想是能够推动神经外科在早期筛查、早期诊断方面的进步，帮助患者尽早发现潜在的神经疾病，从而在疾病还处于可控阶段时就进行干预，避免病情的进一步恶化。

我特别关注个性化治疗的研究。我希望在未来的医疗实践中，能够通过更加精准的医学工具、基因检测、影像学评估等手段，为每一个患者量身定制最佳的治疗方案。这种精准治疗不仅能提高治疗效果，还能最大限度地减少副作用和并发症。

在我的梦想中，神经外科的未来不仅仅是在治疗上取得突破，更是在预防和健康管理上做出贡献。针对脑血管疾病的高危人群，我们可以开展更多的筛查和健康管理项目，帮助他们通过生活方式的改变，避免患上严重的脑血管疾病。

3、AI辅助、基因筛查，神经外科手术将更智能

我期待微创技术能够进一步普及，并发展出更为先进和智能的工具，尤其是在手术机器人、智能导航系统、3D打印技术等方面的应用。通过这些技术，神经外科手术将能够更精准、更高效。

我预见，人工智能将在神经外科的影像诊断、手术辅助和术后康复管理中扮演更加重要的角色。智能系统能够实时监测患者的病情变化，自动提供处理建议，甚至可以在手术过程中提供实时反馈，帮助医生做出最佳决策。例如，AI辅助系统可能能够自动识别影像中的病变部位，精确标记肿瘤的边界，甚至分析病变的生长趋势，从而帮助医生制定更为精准的治疗方案。

我希望在未来，神经修复与再生技术能够实现更大的突破。通过干细胞移植、基因疗法、组织工程等手段，可能实现对损伤神经组织的修复和再生，恢复患者的神经功能。这不仅可以帮助治疗脊髓损伤、脑卒中后的功能障碍，也有可能改变老年性神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）治疗的格局，让患者的生活质量得到大幅提升。

我期望未来的神经外科能通过大数据分析、AI辅助工具、基因筛查等手段实现对高危人群的早期筛查，从而在疾病的初期阶段就进行干预，避免疾病的进一步恶化。此外，随着公共卫生意识的提高和相关技术的普及，神经外科领域的早期预防工作将成为一个常态化的健康管理项目，从而降低重大神经系统疾病的发病率。