健康科普｜抓住身体的“终极警报”：全面认识短暂性脑缺血发作（TIA）
发布时间：2025-12-01 18:32:23 浏览量：31
在我们的大脑中，每分每秒都在进行着一场静默而至关重要的生命之舞。大脑，这台人体最精密的“超级计算机”，需要心脏持续不断地通过血管网络为其输送氧气和营养。然而，有时这场生命之舞会突然出现一刹那的“卡顿”——这很可能就是短暂性脑缺血发作（TIA），一个我们绝不能忽视的“终极警报”。
01.
什么是TIA？不仅仅是“小中风”那么简单
很多人将TIA称为“小中风”，这个称呼虽然形象，却极易让人产生误解，低估其严重性。TIA的本质，是颈动脉或椎—基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。起病突然，症状持续时间比较短，大部分患者症状持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，且无脑梗死的证据以及神经功能缺损症状。可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。但这绝不等同于“没事了”！
我们可以用一个生动的比喻来理解：TIA就像一场精心策划的“火灾演习”。警报拉响（症状出现），人们紧急疏散（身体出现功能障碍），但火源很快被控制（血流恢复），所有人安全返回岗位（症状完全消失）。然而，这场“演习”的核心信息是：消防系统（你的脑血管）已经发现了严重隐患，一场真实的、毁灭性的大火（脑梗死/中风）随时可能发生。
TIA是缺血性中风最明确、最紧急的前兆。 医学研究表明：
• 约有10%—15% 的TIA患者会在3个月内发生脑梗死。
• 其中，风险最高的时段是TIA发作后的最初48小时。
• 约有三分之一 的未经规范治疗的TIA患者，未来会发展成致残甚至致死性的脑梗死。
因此，TIA不是一场已经结束的战斗，而是一场大战即将开始的号角。正确认识并立即行动，是守护大脑健康的关键。
02.
•“1”看——1张脸： 是否出现面部不对称？嘱患者微笑，观察是否出现口角歪斜、一侧鼻唇沟变浅。
•“2”查——2只胳膊： 是否出现肢体无力？嘱患者双臂平举10秒钟，观察是否有一侧手臂无力、下垂或根本无法抬起。
•“0”听——聆听语言： 是否出现言语障碍？嘱患者说一句简单的话，如“今天天气很好”，观察是否出现表达困难、言语模糊、词不达意或根本无法理解他人的话。
除了这三大核心症状，TIA还可能表现为以下任何一项或几项：
• 视觉障碍：突然出现单眼或双眼的视物模糊、黑蒙（眼前一黑）、复视（看东西有重影）或视野缺损（一侧看不见）。
• 感觉异常：身体一侧（如面部、手臂、腿部）出现麻木感、针刺感或感觉迟钝。
• 平衡与协调障碍：突然出现眩晕、站立不稳、失去平衡或动作不协调，有时伴有剧烈呕吐。
• 其他罕见症状：突发性的严重头痛（可能与颈动脉或椎动脉夹层有关）、吞咽困难、意识水平下降等。
• F（Face，面部）：观察面部是否对称，微笑时一侧口角歪斜、面部下垂。
• A（Arm，手臂）：让患者抬起双臂，观察是否有一侧手臂无力、抬不起来或持续下坠。
• S（Speech，言语）：听患者说话是否口齿不清、表达混乱，或无法正常回应。
• T（Time，时间）：一旦出现上述任何症状，立即拨打急救电话（120），并记录发病时间，切勿延误。
核心要点：无论症状多么轻微，无论它是否已经完全消失，只要出现过上述任何一种情况，都必须视为紧急医疗事件！
当TIA发生时，你必须做的“黄金行动指南”
03.
第一步：立即拨打急救电话（120）！
• 不要犹豫：时间就是大脑。不要试图自己观察是否好转，也不要等待它自行恢复。
• 不要自行驾车：在前往医院的途中，病情可能发生变化，自驾极其危险。
• 清晰告知：向接线员说明“怀疑是中风或小中风（TIA）”，并告知患者的年龄、性别和主要症状。
第二步：在等待急救车时
• 保持冷静：安抚患者情绪，避免紧张加剧病情。
• 体位安置：让患者平卧，头部可略抬高。如果怀疑呕吐，让其侧卧，防止呕吐物吸入气道。
• 记录时间：记录症状开始的时间点。
• 不要喂食喂水：由于可能存在吞咽障碍，喂食喂水可能导致窒息或吸入性肺炎。
• 不要随意服药：切勿自行给予阿司匹林等药物，因为如果是脑出血（症状与TIA类似），服药会加重病情。
第三步：到达医院后——配合紧急评估
医院会启动“卒中绿色通道”，进行快速、有序的评估。您需要做的是积极配合医生，提供详尽的病史。
结语
04.
短暂性脑缺血发作（TIA），是命运给予我们的一次宝贵纠错机会。它用短暂而剧烈的警告，提醒我们关注被忽视已久的血管健康。请务必记住：面对TIA，任何等待和观望都是在与命运进行一场胜算极低的赌博。唯有立即行动，遵循科学的预防与治疗路径，才能将这声刺耳的警报，转化为守护生命质量的永恒钟声，为自己和家人的未来，构筑起一道坚固的健康防线。
一审：张海云；二审：李文静；三审：苏琴
