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乐极生险!肝癌患者跳广场舞致肿瘤破裂,介入栓塞术化险为夷

发布时间:2026-04-01 09:30:48  浏览量:2

近日,年近七旬的李奶奶(化名)因跳广场舞时动作幅度过大,引发肝脏肿瘤破裂出血,紧急送入

郴州市第一人民医院东院

后,经肿瘤微创介入诊疗中心手术团队及时施行经肝动脉化疗栓塞术(TACE),破裂肿瘤成功止血化险为夷,目前患者已脱离生命危险,顺利出院。

李奶奶有10余年慢性乙肝病史,听说跳广场舞有益健康,能增强体质,最近迷上了这项时髦运动,有时一练就是一两个小时。

傍晚她如常来到广场上跟着节奏较强的舞曲尽情地舞动着,突然感到右上腹部剧烈疼痛、面色苍白、冷汗直流,家人见状立即拨打120将其送往

郴州市第一人民医院东院

急诊科紧急行CT检查显示,李奶奶肝左叶有一直径约96mm*68mm的巨大肿瘤,且已发生破裂出血,肝周可见明显积液。结合患者病史,明确诊断为“肝恶性肿瘤破裂出血”。

肿瘤微创介入诊疗中心王小军主任

表示,肝癌破裂是原发性肝癌严重并发症,发病急、进展快,若不及时救治,短时间内就可能因失血性休克危及生命。

鉴于患者病情危急,传统开腹手术创伤大、风险高,肿瘤微创介入诊疗中心手术团队紧急会诊后,决定为其施行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)。

术中医生通过股动脉穿刺插入导管鞘,在导丝引导下将导管送至腹主动脉,注入造影剂进行血管造影,清晰显示肿瘤的位置、大小及供血动脉分支。再将微导管选择性插入肿瘤供血动脉,先灌注化疗药物,再注入栓塞剂,精准阻断出血血管,同时切断肿瘤营养供应。

术后患者生命体征平稳,腹痛症状明显缓解。复查CT显示,肿瘤出血已完全停止,肿瘤染色消失。

此次手术不仅挽救了患者生命,也体现了介入治疗在急性出血性疾病救治中的重要作用,为肝癌破裂出血患者提供了高效、安全的救治方案。

1、经肝动脉化疗栓塞术(TACE)

TACE

是目前中晚期肝癌的首选非手术治疗方式,也是肝癌破裂出血急诊止血的关键手段,原理是利用肝癌95%以上血供来自肝动脉的特点,通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的[1-3]。实现“毒死”+“饿死”肿瘤的双重效果。

手术过程:通过股动脉或桡动脉穿刺置管,造影定位肿瘤供血动脉后,灌注化疗药物并注入栓塞剂,阻断肿瘤血供。

优势:微创精准,仅需针眼大小创口;局部化疗药物浓度高,对正常肝组织损伤小,副作用轻;可重复操作,能多次控制肿瘤进展,还可用于肝癌破裂出血的急诊止血。

适用人群:适用于原发性或转移性肝癌、无法手术切除的中晚期肝癌患者;因高龄、肝硬化等不能或不愿手术的早期患者;肝癌术后复发或治疗失败者;肝血管瘤、肾癌、盆腔肿瘤等的治疗以及鼻咽癌、肺癌、消化道、盆腔肿瘤大出血时的栓塞止血等。

2、温馨提醒:慢病患者运动需量力而行

肿瘤微创介入诊疗中心医生提醒,慢性肝炎、肝硬化等肝癌高危人群,应每半年进行一次肝脏超声、甲胎蛋白检查,早发现早治疗[4]。

有基础疾病或肿瘤病史的人群,运动时需量力而行:广场舞等运动应选择节奏舒缓的舞曲,每次运动30-60分钟为佳,以微微出汗为度,避免剧烈动作或长时间运动。运动后若出现持续肌肉酸痛、心率恢复缓慢(运动后10分钟心率仍高于静息状态20次/分钟以上),需减少强度[5]。

运动前需做好热身,活动关节、拉伸肌肉,避免突然运动造成损伤。

运动后及时保暖,避免受凉,若出现腹痛、头晕等不适,需立即停止并就医。

运动强度是否适宜取决于个体差异与科学规划。建议通过心率监测(控制在最大心率的60%-80%)、循序渐进增加强度,并定期评估身体状态,必要时咨询运动医学专家[6]。

参考文献:

[1]中国医师协会介入医师分会.中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2023 年版)[J]. 中华医学杂志,2023, 103 (34): 2674-2694. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20230630-01114.

[2]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2024 年版)[R]. 北京:国家卫生健康委员会,2024.

[3]仲斌演,滕皋军.中晚期肝细胞癌以 TACE 为基础的综合治疗 [J]. 介入放射学杂志,2025, 34: 1-4.

[4]中华医学会肝病学分会, 中华医学会肿瘤学分会. 原发性肝癌筛查和早诊早治指南(2023年版)[J]. 中华肝脏病杂志, 2023, 31(10): 1601-1619.

[5]中国运动医学会.运动处方专家共识(2023 版)[J]. 中国运动医学杂志,2023, 42 (8): 585-602.

[6]中华医学会运动医学分会. 运动损伤预防与康复专家共识(2024版)[J]. 中华骨科杂志, 2024, 44(7): 417-430.